冠状动脉粥样硬化性心脏病的并发症如下:
1、乳头肌功能失调或断裂:总发生率可高达50%,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。乳头肌整体断裂极少见,心力衰竭明显,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。
2、心脏破裂:少见,常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂也可为亚急性,病人能存活数个月。
3、栓塞:发生率1%-6%,见于起病后1-2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,产生肺动脉栓塞,大块肺栓塞可导致猝死。
4、心室壁瘤:主要见于左心室,发生率5%-20%。体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。
5、心肌梗死后综合征:发生率约1%-5%,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,发病机制可能为自身免疫反应所致。