心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。
1、乳头肌功能失调或断裂：因缺血，坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。
2、心脏破裂：为早期少见但严重的并发症。常在发病一周内出现，可引起心力衰竭而迅速死亡。
3、栓塞：发生率1％-6％，见于起病后1-2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。
4、心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5％-20％。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。
5、心肌梗死后综合征：发生率约1％-5％，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，发病机制可能为自身免疫反应所致。