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胎膜早破的治疗方法主要有哪几种

周明芳产科副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲

胎膜早破的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

常见药物:抗生素、地塞米松、硫酸镁等

1、抗生素:预防感染,可及时运用抗生素预防感染,建议首先静脉注射2-3天,然后改口服维持治疗。

2、促进胎肺成熟:糖皮质激素如地塞米松等。妊娠小于34周,1周内可能分娩的孕妇可以运用糖皮质激素促进胎肺成熟。

3、抑制宫缩:运用硫酸镁抑制宫缩,同时有一定胎儿神经保护作用,用药过程中应检测镁离子浓度以防镁离子中毒。

二、手术治疗

足月胎膜早破的处理:一般在破膜后2-12小时内未临产,可给予药物引产。

未足月胎膜早破的处理:

1、期待疗法:适用于妊娠28-34周,胎膜早破不伴感染,盐水池深度≥3cm者。给予严密监测、促胎肺成熟、预防感染治疗。

2、终止妊娠

(1)经阴道分娩:妊娠34周后胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌症可引产。

(2)剖宫产:用于胎头高浮、胎位异常、宫颈不成熟、明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫者在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。

2023-07-28
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