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影响掌浅弓的正常形态的常见疾病有哪些

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

掌浅弓为手部动脉之一,正常的掌浅弓富有弹性,位置较浅,平均内径为2.2-2.5mm,为一带有同侧分支的短弓形态,有4条主要分支,由掌浅弓的凹面发出3支指掌侧总动脉,沿掌骨间隙下行,内径约为1.8mm,具有保证手掌手指血供的功能。当掌浅弓出现外伤、动脉狭窄或闭塞、脉管炎、肌纤维发育不良等疾病时,其形态会发生变化。

1、掌浅弓外伤

利器、钝器、火器等都可导致手部受外伤,皆可使掌浅弓受损,轻者血管破裂出血,重者血管断裂,伴随周围软组织及神经严重撕脱、断裂伤,若出现伤口感染,还可见大量白细胞及炎症因子浸润。

2、掌浅弓动脉狭窄或闭塞

掌浅弓可因出现炎症性病变、血栓形成、血管痉挛或长时间受压而出现管腔狭窄甚至闭塞,导致患侧肢体的掌浅弓血流减少,其中血管痉挛和受压导致的管腔狭窄或闭塞多为暂时性的。

3、掌浅弓脉管炎

外伤感染及自身免疫机制启动多可导致血管出现炎症反应,血栓也可导致掌浅弓出现闭塞性脉管炎。单纯血管炎症基本病理改变为血管壁出现炎症和纤维素样坏死,伴有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等多种炎症细胞浸润,其中外伤导致的血管炎还可见周围软组织及神经受损。闭塞性脉管炎还可出现类似动脉粥样硬化的病变,出现呈阶段性的血栓闭塞。

4、掌浅弓肌纤维发育不良

肌纤维发育不良可出现在手部动脉中,掌浅弓可受累,多会发现动脉管腔内出现串珠状外观,呈现交替的狭窄与扩张。

2023-07-28
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