木僵状态常需要依据病因来进行药物治疗,必要时结合电休克治疗。
一、药物治疗
1、苯二氮卓类药物
最常用的是劳拉西泮,提高胆碱酯酶能,治疗紧张性木僵。劳拉西泮最常见的不良反应是镇静,其次是眩晕、乏力和步态不稳。镇静和步态不稳的发生率随着年龄的增长而增加。
2、抗精神病药物
最常用的是奥氮平,缓解患者的精神紧张,用于治疗心因性木僵效果尚可,常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压。
3、多巴胺受体激动剂
最常用的是美金刚片,对于难治性的紧张性木僵效果尚可。本品的常见不良反应(发生率低于2%)有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。
二、电休克治疗
电休克治疗,是在麻醉状态下以一定量的电流通过大脑引起痉挛发作,从而达到治疗精神疾病的目的。适应症包括部分木僵患者或者药物治疗不能耐受、效果不好的患者也可以进行。禁忌症包括脑器质性疾病、心血管疾病。

