前柱骨折是指发生在骨盆前缘的骨折,在髋臼骨折中较少出现,但这类骨折会使髋骨的前缘与髂骨分离。
前柱骨折可以发生在不同的部位,包括高位、中位和低位。高位前柱骨折的骨折线通过髂骨脊,中位骨折经过髂骨上棘,低位骨折则经过髂骨下棘下面的腰大肌沟。更低位的前柱骨折发生在髂耻隆起处。
但无论骨折发生在哪个部位,前柱骨折都会经过骨盆边缘,到达坐-耻骨切迹,最终止于耻骨上支。骨折线在髓骨前缘的位置越低,坐骨支及耻骨支发生骨折的位置越靠下。
另外在前柱骨折中,四方体的部分分离常见,但髋骨的后部边缘保持完整。髂耻线在闭孔斜位和正位片中中断。同时,前柱骨折时股骨头有移位,常见的脱位是骨折块外旋,股骨头向内侧和头侧移位。
参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11

