如果能严格禁食含嘌呤丰富食物三天,从而排除外源性尿酸干扰再采血,血尿酸浓度升高和血尿酸浓度降低都具有一定的意义。
一、血尿酸浓度升高:
1、肾小球滤过功能损伤:由于尿酸肾排泄的特点,血尿酸比血肌酐和血尿素更能敏感地反映肾小球滤过功能的早期损伤;
2、体内尿酸生成异常增多:常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风,以及多种血液病、恶性肿瘤等因细胞大量破坏所致的继发性痛风。此外,长期使用利尿剂和抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒和长期禁食者也可能出现尿酸升高。
二、血尿酸浓度降低:
1、肾小管重吸收功能损害:各种原因导致的肾小管重吸收尿酸功能受损,尿中大量丢失尿酸,以及肝功能严重损害导致尿酸生成减少。如范可尼综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性等;
2、其他原因:慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素、参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶先天性缺陷等,也可能导致血尿酸降低。
参考资料:[1]刘海军编著,肾脏疾病基础与临床,中国海洋大学出版社,2013.09

