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双硫仑样反应怎么自救

黄世昌神经内科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

若出现较为严重的双硫仑样反应,仅通过自救措施通常无法缓解,应立即停止可能引起双硫仑样反应的药物及停用含乙醇任何制品,并尽快入院治疗处理。若无法立即入院,在等待救援过程中患者需保持呼吸道通畅,防止呕吐时,呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

双硫仑样反应是指服用含有具有双硫仑结构或作用机制相同的药物如头孢类的前后,服用了含有酒精的制品导致体内出现的中毒性反应。双硫仑样反应通常表现为面部潮红、出汗、心悸、喉头水肿、头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至呼吸困难、血压下降、过敏性休克。

对于一般双硫仑样反应,不需治疗即可自行消失。剧烈反应者如出现呼吸抑制、心血管性虚脱、惊厥等症状时,应立即入院采取相应抢救措施,对症治疗。通常需入院进行吸氧治疗,在3h内饮酒者,可催吐、洗胃以减少吸收,建立静脉通路,维持水电解质酸碱平衡、有休克症状者积极抗休克。

对于恶心呕吐等症状对症处理,密切监测生命体征如心电图监测等。治疗药物主要有激素如地塞米松、甲波尼龙,甲波尼龙救治双硫仑样反应,见效快,相对安全,为临床较佳选择。此外,还有纳洛酮、水溶性维生素等。

2023-06-29
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