上肢血管吻合术的并发症主要是包括吻合口出血、血栓形成、动脉瘤、感染，具体分析如下：
1.吻合口出血：术后可因术中损伤创面大、吻合口有张力等因素出现术后渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24小时后出血会自行停止，必要时需进行手术二次缝合止血。
2.血栓形成：主要是由于术后血流缓慢、血液黏稠度增加等导致血栓形成。可预防性使用抗凝药物，必要时需进行手术取栓治疗。
3.动脉瘤：术后由于动脉部分断裂处向两端回缩，使伤口扩大，出血量大形成血肿，血肿与动脉相通形成搏动性血肿，机化而形成创伤性假性动脉瘤。一旦出现此症状，应及时进行手术治疗，切除瘤体后作血管修复、血管吻合或静脉移植以恢复血运。
4.感染：主要是由于患者经常是急诊创伤情况下，开放性创伤带来的伤口污染，术后营养差，抵抗力下降等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。