血管瘤手术根据手术术式的不同可分为血管瘤切除手术和液氮冷冻手术,两者的操作流程主要如下:
一、血管瘤切除手术
1.体位与麻醉:根据血管瘤部位选择合适的卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切口:据血管瘤的所在部位,选用合适切口,充分显露血管瘤及其周围组织,要在健康组织上做切口,并注意保护皮肤和黏膜,以利于缝合。
3.切除方法:毛细血管瘤侵犯的皮肤或黏膜可以与瘤体一并切除,如缺损过多可游离植皮。海绵状血管瘤境界不清,但瘤体与周围组织间常有薄纤维分隔,沿此间隙用电刀分离可减少出血,对细小动、静脉分支应结扎、切断。蔓状血管瘤较局限者,如在头皮或四肢远端可以切除。
4.切除范围:尽量彻底切除瘤体,防止术后复发。对范围广泛,位置较深者可作次全或部分切除,术后辅以血管硬化剂治疗,瘤体周围皮肤及健康组织尽可能保留。
5.止血缝合:瘤体切除后,要先彻底止血,然后冲洗创面,逐层缝合切口,必要时应进行局部皮瓣转移修复,或进行皮片移植。切口缝合或行皮肤移植后,均需加压包扎,并适当固定。
二、液氮冷冻手术
1.体位与麻醉:根据手术 部位选择合适的卧位,麻醉效果满意后开始手术。
2.把不同形状、大小的铜制冷冻探头安装在冷冻机输液管前,直接接触体表血管瘤进行冷冻。
3.术后观察病灶是否彻底清除。

