心脏疾病发展到后期都可能出现心力衰竭，即“心衰”。心衰如果未被及时发现和治疗，5年的累积死亡率与癌症相似。随着技术的进步，目前心衰有了多种治疗手段，预后得到改善。其中，一部分患者可以通过心脏起搏器治疗获益。
此类患者主要有两大类，第一种情况是心衰患者心脏排血量非常低，经过药物治疗心功能改善不明显，经医生评估属猝死高危人群，这类患者可以安装除颤起搏器防止猝死，提高生存率。这种除颤起搏器正常情况下不会对正常心律进行干预，仅在患者出现危及生命的心律失常时进行相应治疗。
第二种情况是心衰患者合并严重心室传导阻滞，经医生评估后可以安装三腔或三腔集合除颤功能起搏器，辅助治疗心衰。在这类患者中，有一部分是由于心室传导阻滞导致心脏跳动不协调、不同步，进而出现心衰，此类患者有望通过三腔心脏起搏器治疗恢复正常心功能。