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心脏停搏是怎么回事

幺天保心内科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

日常生活中有时会感到心脏停搏的现象,即突然感觉心脏停顿了一下,严重时伴有头晕、眼前发黑、晕厥等现象。此时的心脏停搏可能有两种情况,一种是“假性的心脏停搏”,最常见的就是心脏早搏,比如房性早搏或室性早搏等。由于心脏提前跳动了一下,而后心脏会自己进行频率调节,提前跳动心搏,后面会有一个相对较长的停顿,医学上叫做“代偿间歇”,此时就会感觉到心脏“停搏”了一下。这种情况通常是心脏早搏造成的一种假性停搏,主要针对心脏早搏进行治疗。

真性的心脏停搏又可分为短暂的心脏停搏和心脏骤停,短暂的心脏停搏又可以叫做心脏偷停,一般是由于窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞继发了一过性尖端扭转性室速,以及一些频率较快的短阵室性心动过速造成。而心脏骤停是各类原因导致的心脏搏动突然停止,需要立即进行抢救。多为持续性室速、室颤。多见于一些有器质性心脏病的病人,常见的有缺血性心肌病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、离子通道病以及一些中重度心衰病人。这类人群是发生心脏骤停的高危人群,需要及时到医院进行就诊,予以积极药物治疗,有些患者可以结合一些器械治疗的方法,如除颤起搏器治疗来防治心脏骤停。

2023-06-04
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