小建中汤是一种中医方剂,属于温里剂,具有温中补虚、和里缓急的功效,小建中汤的证治机理和配伍特点的如下:
1、证治机理:主要用于治疗因中焦虚寒、肝脾失调、阴阳不和引起的病证。中焦虚寒时,阳气不能得到温煦,导致土虚木乘,出现脘腹拘急疼痛、时轻时重、喜温喜按等症状。中焦虚寒也会导致化源匮乏、阴阳俱虚,表现为神疲乏力、心中动悸等阳气亏虚的症状,以及烦热、口燥咽干等营阴亏虚的症状。舌淡苔白,脉细弦也是虚寒及肝脾失和的表现;
2、配伍特点:方中的桂枝、生姜、芍药等辛甘之品能够调和阴阳,甘草、大枣、饴糖等酸甘之品也能调和阴阳。这些药物的组合能够达到辛甘酸甘合化的效果,以调和阴阳为主,兼顾气血的调和。小建中汤中重用饴糖、甘草、大枣等甘温质润之品,能够补益中焦、缓急止痛,同时能够抑制肝木的亢盛,达到疏肝缓急的效果。这种配伍特点体现了“甘温除大热”的中医理论,通过补益中焦来达到治疗其他脏腑疾病的目的。
参考资料:[1]李冀,连建伟.方剂学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

