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颅骨修补皮肤张力大怎么办

穆苍山神经外科主任医师
航空总医院三级

颅骨修补皮肤张力大,需要医生在手术以前就有一个合理的判断,如果术前评估头皮面积严重不足,预估置入修补材料后皮肤张力会过高,高得无法承受,头皮无法愈合,这种情况下可能需要术前先进行埋水囊扩皮,可能需要2-3个月的时间,通过水囊的扩张作用,诱发生长出足量的头皮,再适时实施颅骨修补手术,这样修补后头皮就不会有太大的张力,可以顺利恢复。如果经过术前评估,头皮没有严重缺损,修补术后虽然可能有一定张力,但张力不会过高,则可以在修补手术缝合头皮后使用头皮减张器,缓冲皮肤张力,促进头皮愈合,一般也可以达到较好的效果。

颅骨缺损是神经外科临床工作中经常要遇到的一种疾患,很多情况都有可能导致颅骨的缺损,比如脑外伤,比如自发性的颅脑疾病如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等,这些情况都可能合并颅内压升高,必要时需要行去骨瓣减压手术,从而遗留颅骨缺损的问题。颅骨对大脑和整个机体健康都是很重要的,颅腔的完整封闭环境是保障脑组织安全和正常神经功能的重要前提,如果发生较大面积的颅骨缺损,人体健康将可能受到威胁,一般需要及时进行颅骨修补手术。

颅骨修补手术是神经外科当中一项非常经典的手术,可能很多地方的稍大型医院都在开展,但是要想真正做精做细做好,其实也有一定难度的,术前、术中、术后的整个围手术期都可能有一些问题需要即时妥善处置和解决,需要医生有丰富的临床经验、较高的技术和一整套完善的解决方案。


2023-04-25浏览
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