TI-RADS三类是否需要做手术，主要取决于患者的具体情况。TI-RADS三类应该是在做甲状腺检查的时候，甲状腺上出现的肿物，甚至是结节，结节彩超科的医生评的级别是三级。
从临床上讲，单纯从分级评判，三级可以说观察，不需要进行手术治疗。但是单纯从分级讲，结节手术不能单纯从分级就武断地下结论，还要看结节的大小、是否影响身体健康、是否影响美观等。有的患者可能发现结节，心情过于焦虑，会影响工作，甚至影响到心情，也是一种影响。
再就是结节是在什么级别医院判定的，级别不同的医院判定标准也有所不同。总体来说，三级的还是更倾向于良性的可能，所以要是结节不是很大，也会引起一些临床症状。
所谓的临床症状有很多，比如吞咽困难、异物感、呼吸困难、声音嘶哑等。还有要看结节长的位置，如果长的位置不好引起一些情况，也是需要手术治疗的。
所以甲状腺结节是否需要手术，不能很武断地单纯从分级来讲，需要综合考虑决定。但如果是从分级判定，一般三级还是建议细胞学的穿刺证实是良性的，就可以观察不需要手术。当然这应该是在结节没引起其它一些症状时，可以不需要手术。