COX-2是环氧化酶-2的缩写,临床常用的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂有塞来昔布、帕瑞昔布、美洛昔康、氯洛昔康、依托考昔、尼美舒利等。
非甾体抗炎药按照它的作用特点,分为了非选择性的环氧化酶(COX)抑制剂和选择性的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂。前面我们说的药物就属于第二种,即选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂。这类药物的特点是对环氧化酶-2(COX-2)的抑制作用强,大约是对环氧化酶1(COX-1)抑制作用的2-100倍。而对环氧化酶-1(COX-1)的抑制作用是导致该类药物不良反应的主要原因,此类药物在常规剂量下对环氧化酶-1(COX-1)影响很弱,所以不良反应相对少一些。
但在高剂量时,可能也会出现临床意义上的环氧化酶-1(COX-1)相关的副作用。环氧化酶-1(COX-1)主要是本身对正常组织有一定的保护作用,当它被抑制后会出现一些明显的消化道等不良反应。非选择性的环氧化酶抑制剂,由于它对环氧化酶-1(COX-1)的抑制作用,所以普遍会具有胃肠道、肝肾等不良反应,特别是消化性溃疡、出血、穿孔等。但环氧化酶-2(COX-2)抑制剂在大剂量下,也可能会出现严重的心脑血管事件,如心肌梗死、脑卒中和猝死等,因而在选择非甾体抗炎药时要权衡利弊,如环氧化酶-2(COX-2) 抑制剂就不宜用于患有心肌梗死和脑卒中的患者,但是适用于有胃肠疾病的患者。

