怎么判断伤到了骨头，有以下几个方面：
1、症状：造成骨头的损伤，往往具有明显的暴力，比如说车祸、高处坠落伤，或者被人殴打，会产生典型的骨折的症状，有疼痛、肿胀、局部活动障碍、反常的活动，以及骨擦感。
2、影像学检查：需要就诊医院，完善相应的影像学检查，比如X线，可以看到折断端的分离以及错位，或者有些时候骨折线很隐匿，需要去完善CT， CT是一种薄层扫描，可以在不同的层面上，看到骨折有移位。与此同时，也可以进行核磁共振的扫描，磁共振具有T1成像和T2成像，对损伤所致的水肿特别敏感，可以通过信号的改变，来判断有无骨折。
3、其他检查：在前面两个方面的因素下，还可以通过一些特殊检查，比如可以去做ECT，ECT是一种核素扫描，可以通过核素的沉积，判断局部有无损伤。