急性心包炎患者，有部分人群会出现心包积液，这时首先是要利尿，甚至穿刺抽液，同时要积极治疗导致心包积液产生的原因，比如抗痨治疗、抗生素治疗等等。这主要是由于病原菌产生了大量的渗出液，比如结核性心包炎会产生大量的渗出性心包积液，这种心包积液主要是渗出液而非漏出液，其富含大量的蛋白，而大量的蛋白又会从组织间隙中吸水，使得心包积液产生更多恶性循环也越来越多。另外一种，就是化脓性的心包炎，这种主要由于金黄色葡萄球菌感染以后导致，身体的炎症会产生水肿，会产生积液，最终产生了心包积液。这种心包积液，主要是依靠利尿加穿刺抽液，利尿是改善减少浑身的血容量，同样也可以减少心包积液的量。
穿刺抽液则主要是针对于胸闷气喘比较明显的患者，同时又有大量或者中量的心包积液的人群，此类人群可以通过穿刺抽液，明显地减少其心包积液的量。