二尖瓣狭窄的原因，最主要的还是风湿性心脏病。在以前，风湿性心脏病产生的二尖瓣狭窄常被称为风心二狭，说明这两者之间是有密切的关系的。主要原因是由于链球菌的感染，损伤了二尖瓣的瓣膜，并且在疾病的过程中，还出现了分泌大量的纤维素，纤维素包裹在二尖瓣上并形成黏连，导致瓣膜的开放受限，最终引起了二尖瓣的狭窄。
当二尖瓣狭窄发生以后，应该进行心脏彩超的检查，来判断瓣膜狭窄的程度轻重与否。如果狭窄小于每平方厘米中的一平方厘米，这种开口受限叫做严重的二尖瓣狭窄。如果狭窄是置于1-1.5厘米，这种情况叫做中度的二尖瓣狭窄。如果开放大于1.5平方厘米，但是小于两平方厘米，就叫做轻度的二尖瓣狭窄。一般来说，轻度二尖瓣狭窄可以采取保守治疗，而中重度二尖瓣狭窄，需要尽快咨询心外科医生，判断是否要开胸，进行外科手术治疗。