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弯腰胸腔有压迫感疼

李劲松脊柱外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

弯腰胸腔有压迫感疼可能由于非疾病因素造成,还可能为外伤、肺炎、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等疾病因素导致。出现不适时建议到医院就诊,在医生帮助下明确原因后进行针对性治疗,防止延误疾病。

一、非疾病因素:

常见于在前一天有剧烈运动的人群,由于剧烈运动后未及时进行肌肉拉伸,就可能会导致乳酸堆积,在转天就会出现肌肉酸痛的感觉。如果锻炼的是胸部肌肉或进行的是胸部锻炼,则在弯腰时会对胸部肌肉造成挤压,进而可出现压迫感且伴有疼痛。这时一般不需要过于担心,注意及时卧床休息即可,可以适量进行按摩,有助于缓解不适症状。

二、疾病因素:

1、外伤:当患者胸腔近期出现过碰撞、挤压等,出现肋骨等部位骨折,则可能会损伤胸腔及体表皮肤,甚至周围软组织。当弯腰时会胸口肌肉收缩,可能挤压受伤部位而出现压迫样的疼痛感。如果没有明显创口或其他剧烈疼痛、呼吸不畅等不适,则可以在48小时内进行冷敷,48小时后进行热敷,通常能够缓解,无需过于担心,轻微的肋骨骨折可以遵医嘱给予胸带固定治疗,严重的肋骨骨折可以给予外科手术内固定治疗。

2、肺炎:可能是受凉、淋雨等情况,导致病原微生物入侵肺部组织,从而诱发肺炎,在炎症的刺激下导致肺部功能减弱,使患者的正常排气受阻,会引起疼痛。要遵医嘱进行抗感染的药物治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等。

3、肋软骨炎:原因尚不明确,可能与外伤、慢性劳损、感染等因素相关,当炎症程度较轻时,患者可能不会出现明显不适,但是在活动时,如弯腰,可能会挤压到胸前部位,进而出现压迫样疼痛,严重时可能会放射至腰部、背部等部位。若为结核分枝杆菌、伤寒杆菌等感染导致,胸前部位还会出现红肿表现。在疼痛突然出现时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解,还可以使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物抗感染,必要时需要手术治疗。

4、胸膜炎:通常由于细菌、真菌等多种致病菌导致,可由于胸膜本身的疾病、全身性疾病等继发,或由于外伤、医源性操作等诱发。炎症比较轻微时可能仅会出现胸腔部位的不适感,但是当弯腰时,由于胸腔处于压缩状态,此时由于炎症刺激就会出现疼痛。炎症比较严重时还会导致患者出现呼吸困难的症状。胸膜炎通常需要针对原发病进行积极治疗,在疾病的急性发作期可能会出现胸腔积液,需要手术穿刺抽吸,若为慢性则可能需要导流管对积液进行引流处理。

5、带状疱疹:是感染水痘带状疱疹病毒引起的疾病,患有该疾病时,病毒会在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,逆向传至敏感的神经,沿着肋间神经的一种带状的分布,弯腰时压迫神经,从而引起疼痛。需要遵医嘱使用阿昔洛韦分散片、盐酸伐昔洛韦片等药物,还可以进行激光、紫外线、红外线、高压氧等物理治疗。

此外,如果患者伴有心慌、心绞痛等不适则可怀疑为心脏疾病所致,如冠心病、急性心梗等,但也可能与胸腔肿瘤等有关。建议患者出现不适且长时间无缓解时,到医院胸外科、骨科、呼吸内科等科室就诊,完善血常规、CT等相关检查,查明原因后遵医嘱处理。

2023-03-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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