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腭隐裂的治疗时机是什么时候,患儿都需要手术吗?

毛喆口腔颌面外科副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲全国第69

虽然腭隐裂仍然属于腭裂,但在治疗模式上,和一般的腭裂还是有很大区别。对于腭隐裂的患儿,国际惯例是等到患儿2-3岁,开始发音并能说出较为丰富语句时,经过语音评估后,确认有腭咽闭合不全的表现,再去进行手术,即此时是腭隐裂患儿的治疗时机。而对于未表现出功能异常的腭隐裂患儿,可暂时进行严密的监护,当出现喂养或语音等问题时,可考虑对腭隐裂进行手术修复。

其实腭隐裂手术时机会晚于常规腭裂时间,是因为有40%-50%的腭隐裂患儿,其实不用做修复手术。这部分患儿虽然腭部肌肉有异常,但是肌肉力量很好,其吞咽和发音完全正常,和普通人基本一致。而一部分的患儿的肌肉比较弱,才需要手术重建腭部肌肉,恢复正常的功能。

所以说,不是所有的腭隐裂患儿都需要手术,腭咽功能正常、发音完全正常的患儿,就没有进行腭裂手术的必要,过度医疗不符合医学伦理。就算是软腭或者悬雍垂形态上存在问题,平常不会别人盯着孩子嘴巴里面看软腭的外形,只要功能正常就不必担心。剩余需要手术的腭隐裂患儿,及时实施手术,也可以完全恢复正常功能,不必过于担心。

2023-03-07
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