颌骨囊肿是口腔颌面部骨发生的较为常见的一种疾病,从组织学上来看,囊肿由囊壁和内容物组成,结构上来讲,有点类似于灌汤包,外面是皮,里面是馅儿。有的内容物比如“角化物”,质地比较浓稠,有的内容物则比较稀薄,而含牙囊肿就是囊壁的里面包裹着未萌牙的牙冠,通常不包含牙根。颌骨囊肿通常为良性,不会浸润生长,也不会转移到其他地方,但由于其会缓慢生长、体积增大,最终会挤压到周围组织,出现骨质吸收、面部肿胀、牙齿松动等情况。口腔颌面部骨的囊肿通常有牙源性颌骨囊肿、非牙源性颌骨囊肿、血外渗性囊肿。
1、牙源性颌骨囊肿:囊肿来源于牙齿周围的组织,在人类口腔颌面系统发育过程中存在着许多残余的上皮,一些残余的上皮存在于牙的周围,牙周膜、未萌牙的牙冠表面;
2、非牙源性颌骨囊肿:还有一些残余的上皮存在于牙周组织以外的部分,在发育异常的情况下可以引起颌面部骨不同部位的囊肿,例如球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿;
3、血管外渗性囊肿:由颌面部骨骨髓内出血造成,通常发生于外伤后,也有一部分发生于血友病患者等伴有凝血功能降低的患者。
在治疗与预防上,建议颌骨囊肿通常采用外科手术治疗,手术后通常不复发。术前拍摄X线片,可以明确囊肿的范围与临近组织关系,有利于指导手术,如伴有感染治疗过程中需结合抗生素。