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人工月经周期是什么意思

涂画妇科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

人工月经周期是一种治疗方法,指在卵巢功能不足的情况下,人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素,从而促使卵巢功能恢复和自然行经。适用于闭经和月经不调以及由此导致女性不孕的患者。

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人工月经周期的基本原理是,在月经周期的不同阶段,按所需要的雌激素和孕激素分别地人工给药,一方面使子宫内膜能模拟生理性周期性增殖、分泌和脱落;另一方面通过子宫内膜的周期性变化,刺激卵巢和垂体之间的正常反馈,使之重新恢复正常的月经周期和排卵功能,从而调整已紊乱的月经周期,使妇女排卵、受孕,或解除痛经。

常用方法

1、雌激素-孕激素序贯疗法:于月经周期第五日开始,口服已烯雌酚1次,连续用20天,从第16天开始加用黄体酮,每日1次,连续5天。停药2-7天以内发生子宫内膜剥脱,出现撤药性出血。这就是一个人工周期,也是1个疗程。从出血的第5天起,再开始第2个疗程,用药及方法同前。如此连续治疗3~6个疗程,即用药物人工建立3~6个月经周期。在停药后或在用药期间,月经周期多能恢复正常并排卵,对不孕者为其受孕创造条件。此法适用于青春期月经失调患者。

2、雌激素、孕激素并用法:已烯雌酚、甲羟孕酮(安宫黄体酮),两药同服,每晚1次,从月经周期第五日开始,连服20日,停药后出现撤药性出血。再从出血第五日开始进行第2个周期治疗。此法适用于不同年龄的月经失调患者。

3、孕激素、雄激素并用法:黄体酮加丙酸睾酮,从月经周期第20日(或预计下次出血前8日)开始,每日肌内注射1次,共5日。此法常用于更年期月经失调者。

因为是治疗方法,所以人工月经周期有明确的适应证:

1.无排卵性功血:月经长短不一,月经量多少不一,多见于青春期和绝经过渡期。

2.排卵性功血:黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落,多见于生育期。

3.多囊卵巢综合征:发病于青春期、生育期,以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主。

注意,人工月经周期疗法,只能在医生指导下进行,自己不能随意效仿,以免发生出血等意外。治疗期间如出现意外出血,应及时去看医生。

参考文献

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:332-336.

[2]徐明娟,刘玉环.月经失调[M].上海:第二军医大学出版社,2016:88-89.

2023-03-01浏览
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