做爱很疼主要见于两方面的原因，一种是非疾病因素，比如阴道润滑不足、用力过猛或性交次数过频等；另一种是疾病因素所致，比如炎症、包皮过长、包茎、阴茎折断、子宫内膜异位症、黄体破裂等。
一、非疾病因素
在没有器质性病变的情况下，做爱很疼主要考虑是阴道润滑不足造成的。由于性生活准备工作不充分，拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够，女性阴道不够湿润，摩擦阴茎引起双方疼痛。另外，用力过猛、姿势不当、性交次数过频、纵欲过度会使性器官过于疲劳，导致做爱很疼，这也是比较常见的。
二、疾病因素
炎症性疾病
女性由于外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等引起生殖道和盆腔充血水肿、炎症细胞浸润，做爱会引起炎症加重，导致剧烈疼痛。男性生殖器官感染发炎也会导致做爱疼痛，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，均可引起性交疼痛。
生殖器病变
患有包皮过长的男性，阴茎头冠部沉积过多污垢，刺激阴茎皮肤，使之过敏或发炎，性交时必然疼痛难忍。包茎也可引起疼痛，因性交做活塞式运动时，阴茎头不能外露，必然产生压挤感，引起疼痛。阴茎沟部与颈部溃疡愈后留下疤痕，性交时因充血勃起，可引起牵引痛。另外，男性在性交时或其他原因，导致阴茎折断，性交时也会引起疼痛。
子宫内膜异位症
由于子宫内膜异位在盆腔种植，会形成粘连、局部纤维化，子宫活动受限或粘连固定，破坏了正常的生理结构，做爱时碰撞子宫或子宫收缩上提而引起剧烈疼痛。
黄体破裂
如果做爱时突然出现剧烈腹痛，有可能是由于黄体破裂引起。成熟的卵泡、黄体在遭到挤压、振动后可突然破裂，引起剧烈腹痛或腹腔出血，这种情况要及时就医。
做爱时剧烈疼痛一定要和伴侣沟通，双方要及时调整性爱的力度和姿势等，男女双方只有保护好自己才是性爱感受升级的基础，也能更长久地享受这一过程。对于经常性的做爱疼痛，可能是一些疾病的预兆，这种情况不能拖延，更不能讳疾忌医，应及时就医，并进行相关治疗。
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