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治疗失眠的中药

张璇中医科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94

治疗失眠的中药有镇静安神养心的单味药,如朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、石决明、紫石英、贝齿、紫贝齿等;也有药对型中药,如龙骨—牡蛎、朱砂—磁石、郁金—石菖蒲等,还有方剂型的中药,如酸枣仁汤、归脾汤、半夏泻心汤等。具体需要在医生的指导下用药。

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单味药

1.龙骨、牡蛎、石决明、紫石英、贝齿、紫贝齿等皆属于安神类中药,用于治疗肝阳上亢型失眠患者。

2.石菖蒲、郁金、黄芩、桔梗皆属于理气类中药,主要用于治疗肝气郁结型失眠患者。

3.酸枣仁、浮小麦、柏子仁、五味子、龙眼肉等皆属于养心类中药,主要用于治疗心神失养型失眠。

4.半夏、夏枯草、陈皮等中药主要用于治疗痰热扰心型失眠患者。

药对

1.养心安神药对:龙骨—牡蛎、朱砂—磁石。龙骨生用可平肝潜阳,牡蛎有软坚散结、平肝潜阳的作用,二者相须为用,能起到平肝潜阳、镇静安神之功效。朱砂和磁石皆属于矿物类中药,配伍具有潜阳镇静、明目平喘之功效。

2.理气类药对:郁金—石菖蒲。郁金性寒,味苦、辛,可行气解郁、化瘀养血;石菖蒲性温,属芳香化湿、醒神开窍之品,配伍具有肝气畅达,改善失眠的功效。

3.养心类药对:酸枣仁—柏子仁。酸枣仁味甘,安心神,养肝,是为虚烦不得眠的必备之品,柏子仁性平,具有宁心安神、止汗生津、通便润肠之功用。两者配伍使用,可增强宁心安神、补益之功效。

4、交通上下药对:百合—知母,百合味甘,性微寒;养阴清心安神。知母性苦寒,清热降火,润心肺补虚。二者配伍,可加强补虚泻实、调和阴阳的功效。

方剂

1.酸枣仁汤由酸枣仁、茯苓、知母、甘草、川芎等5味中药组成,主治肝血不足、虚热内扰证导致的失眠,可以起到补益气血、滋阴养肾、镇静安神、清肝降火的作用。

2.归脾汤:方中的龙眼肉、当归、大枣具有安心神、补气血的功效;黄芪、白术、甘草、茯苓、人参具有补气健脾、安神的功效;诸药合用有安神宁心、养心健脾、补益气血等诸多功效。

3.半夏泻心汤:方中的黄芩、黄连性苦寒,能助心火下降,大枣、甘草、人参和生姜助脾

气上升从而达到不治而愈、神自安的状态。主要用于治疗脾胃不和型失眠。

参考文献

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2023-02-28浏览
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