得过肺结核的人可能不会有肺部结节,也可能会有肺部结节,具体根据患者的病情判断,但肺结核治愈后形成的肺部结节多为增殖性结节,属于良性结节的范畴。
1、可能不会有:结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死,结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行,故上述三种病理变化多同时存在,也可以某一种变化为主,而且可相互转化。如果肺结核以渗出为主的病变,主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时,可表现为局部中性粒细胞浸润,继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代,采用化学治疗后,早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维条索,此时治愈后可能不会有肺部结节;
2、可能会有:增生为主的病变表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,数个融合后肉眼能见到,由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞以及成纤维细胞组成,结核结节的中间可出现干酪样坏死。一些增生病变或较小的干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化,或纤维组织增生将病变包围,形成散在的小硬结灶,此时可能会有肺部结节。
得过肺结核的人如果有肺部结节,可以动态复查胸部CT,了解肺部结节的稳定性。经过规范化治疗后,肺结核不容易复发,不用过于担心。