出现跑步后脚踝肿痛这一现象，可能是因为生理性因素导致，也有可能是病理性因素导致，如外伤、创伤性关节炎、腰椎间盘突出、局部肿瘤占位性病变。
一、生理性因素：
如果患者跑步的运动量过大，或是长时间不运动，突然进行跑步运动，可能会使肌肉内出现酸性物质堆积，继而出现脚踝肿痛的症状，属于正常生理现象，休息后可得到缓解。此外，如果运动时穿的鞋子不合脚或设计不好，容易导致跑步时足部力学结构不平衡，从而出现脚踝肿痛的症状，建议穿专用的跑步鞋。
二、病理性因素：
1、外伤：在跑步过程中，如果出现脚踝部韧带、软组织损伤，可刺激周围的神经血管出现充血、渗出，可导致脚踝部红肿、疼痛的症状，行核磁共振可以明确诊断；
2、创伤性关节炎：若患者之前受过外伤或骨折后畸形愈合，就会影响踝关节关节面的稳定性，跑步时导致踝关节面持续磨损，可以伤及软骨、部分骨骼等，就会出现脚踝肿痛的临床症状，通过影像学检查可以明确诊断；
3、腰椎间盘突出：若患者存在腰椎间盘突出，突出的腰椎可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现感觉运动异常、放射性疼痛等，运动时可使腰椎反复刺激神经，疼痛可放射至脚踝；
4、局部肿瘤占位性病变：若脚踝部骨骼或软组织存在肿瘤占位性病变，跑步运动时可能会刺激肿瘤，导致肿瘤破溃、渗出，就会出现脚踝肿痛的现象，可以行CT、核磁、病理学活检等明确诊断。
跑步后出现脚踝肿痛的现象时，可以先排除生理性因素，若脚踝肿痛现象持续不能好转，建议及时就诊明确病因，可在医生指导下及时治疗，疼痛明显时可以口服布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等止痛。