肝内胆管积气是影像学术语，指通过CT、MRI等手段检查时，发现肝内胆管中存在气体，常提示Oddi括约肌受损或肠道细菌感染等。
1、Oddi括约肌受损：胆道手术尤其是胆肠吻合术后，可导致奥狄括约肌失去阀门作用，肠道内的气体可逆流进入胆管，形成肝内胆管积气。而慢性炎症可形成溃疡向胆管或胆道内形成内瘘，腹腔或肠腔内的气体可通过瘘道进入胆管，也可以形成肝内胆管积气；
2、肠道细菌感染：肠道内细菌如肺炎克雷伯杆菌可发酵葡萄糖产酸产气，当患者体质较差时，细菌可经胆管逆行感染或血行感染，细菌在胆道内代谢生成大量气体，也可形成肝内胆管积气。
此外，胆总管下端结石、炎症或壶腹部肿瘤等可引起Oddi括约肌松弛、僵硬或关闭不全，也可出现肝内胆管积气。发现肝内胆管积气，应完善相关检查，针对胆管积气采用相应措施，如细菌感染可行抗生素的治疗，奥狄括约肌受损功能不全可行手术治疗。