如果乙肝患者不积极地治疗，不注意调整饮食等，有可能会发展成肝癌。但并不是所有的乙肝患者均可发展为肝癌，虽然乙肝是肝癌的一个高危因素，但如果配合医生积极治疗，一般发展成肝癌的概率相对较低。
如果乙肝患者日常不定期检查，不能及时发现并制止病情的发展，或者经常吸烟喝酒、熬夜，不注意调整饮食，还暴饮暴食，高脂肪、高胆固醇饮食，容易导致肝癌的发生，尤其是家族里有肝癌的基因缺陷的人群，更易导致乙肝发展为肝癌。另外，如果属于母婴传播的乙肝，也容易引起肝癌。主要是由于在免疫性还未建立的情况下，婴幼儿时期即已感染，感染的时间较成年后感染乙肝的这类人群更久，肝脏损伤更大，因此，发展成肝癌的几率也较高。
绝大部分乙肝患者如果发展为肝癌，一般需要经历乙型肝炎、肝硬化、肝癌等三个过程。如果乙肝患者定期体检，及时发现并积极治疗，避免病情进一步加重，可以有效降低发展为肝癌的几率。同时谨遵医嘱用药，积极治疗，在日常生活中控制饮食，合理休息，适当锻炼，提高机体抵抗力。这种情况下一般发展为肝癌的几率较小。