有来医生

来看看抑郁症发作的重要原因

清秋抑郁·双相国家二级心理咨询师
有来心理诊室普通

得抑郁症的时候我们经常会问自己一个问题:我怎么会抑郁呢?为什么是我呢?

任何事情的产生,都是有原因的。导致抑郁症这个果,也是有原因的,当然,原因可以多样,互相交错。这篇文章,罗列了一些导致抑郁症发作的原因,供大家参考。目的也是想能否从因上寻根,来解决果上的问题。探寻导致自身抑郁的原因,可能也更有利于我们的康复。

以下从遗传、生理、社会、经济、人格、童年经历、虚假的自我、愤怒的内化等方面来阐释抑郁症形成的原因。当然,这些因素并不是单独起作用的,有交互作用,这些交互作用对抑郁症发生过程中具有重要的影响。

遗传生理因素

就像高血压会遗传,同样,有抑郁症患者的直系亲属得抑郁症的几率要比普通人高10-20倍,女性受到遗传因素比男性更大。这些刻录在基因里的东西很顽强。是更敏感的受体。接纳、了解这些遗传生理因素,不逃避,然后有意识地预防。

大脑中各种神经递质的分泌,例如:多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等会直接影响我们的情绪反应。

1、多巴胺

中枢神经系统内以多巴胺为递质的神经元只有大约40万个,数量很少,但它们以复杂的通路投射到很多脑区,产生了控制、动机、认知、奖励等丰富的功能。

多巴胺通路,当它活跃起来,我们就会对正在做的事充满兴趣,从当前的环境中感到舒服,比如爱情给人的美好体验就与多巴胺有关,巧克力因为含有额外的多巴胺,因此也常与爱情联系起来。

多巴胺的另一条与我们的自控能力有关:多巴胺在这条通路中表现为冲动抑制,使行为更加理性。

与此同时,黑质纹状体通路和中脑边缘系统通道还共同构成了大脑的奖励系统:当我们学会了新的技能、达到了新的成就,奖励系统就会及时营造出一种满足感。这就是我们之前提到过的“心流”。

做快乐的事,接触快乐的人,促进多巴胺的分泌,会让我们感觉到舒服。

2、大脑

大脑是人体的总帅,是人体组织的指挥官,指挥人体各个部门正常工作。

脑手术的后遗症之一有抑郁症。这个抑郁症是生理病,大脑的慢性生理疾病。一个快乐有活力的人,如果把他的大脑打开捣鼓一下,就能变成抑郁症。

比如说当肿瘤的位置在人的杏仁核附近,杏仁核呢又刚好长在海马体的末端,杏仁核与海马体又刚好作用于大脑的应激反应。

3、杏仁核和海马体

杏仁核是管人的情绪的,掌控人调节情绪,控制力,记忆力,海马体是储存记忆的。这两样东西一损伤,不能好好管理人的情绪,不能调节大脑的应激组织,混乱的情绪干扰到神经递质的分泌,这就很容易引发抑郁症。

抑郁症在医学上和你理解的其实完全不一样。抑郁症不是心理问题,也不是心理疾病,抑郁症在医学上归类在精神疾病,而且是有生理性作为病理基础的精神疾病。

所以,国内外,治疗抑郁症的手段首先是药物,而这些药物也集中作用在大脑上,促进大脑组织运转,促进大脑神经递质的分泌,从而让患者的症状缓解,在缓解的基础上,再做心理治疗。

人格因素

1、敏感

敏感也就是心理因素中的一个,也叫抑郁易感因素。并不是说敏感不好,而是敏感的人比其他人更容易有抑郁情绪。情感脆弱也并非真的脆弱,而是敏感的人更容易感受到自己和别人的细微变化,而这些变化如果被歪曲误解了,就很容易产生消极情绪。

敏感的人就比平常人情绪波动大一些。只要及时调整,不影响正常工作和生活没任何问题。有些艺术、设计类的工作反而更需要这种敏感,才能创造出更美丽的东西。

性格没有对错,我们自己要正确认识和评价自己,尽量让自己不受到性格的负面影响,而是发挥它的长处。

2、人格因素

完美主义倾向,这些都是抑郁的易感因素,拥有这样性格特征的人,比其他人更容易陷入抑郁。

社会环境及经济因素

1、社会环境因素

对青少年抑郁来说,最主要的环境因素就是家庭,其中最重要的是父母对孩子的教养方式。

对于抑郁症高风险孩子,在和谐温馨的家庭环境中,同样也可以保护孩子远离抑郁症。

婚姻问题是很多人抑郁的直接触发诱因。对于儿童来说尤其重要,家庭中遭受的应激,乃至暴力事件,为之后青春期/成年后爆发抑郁症埋下了一颗定时炸弹。

2、经济水平

在2020年的中国蓝皮书里统计,随着经济条件的好转,抑郁人数呈现降低趋势。毕竟,贫贱夫妻百事哀,我们也经常开玩笑:何以解郁,唯有暴富。

随着经济条件的好转,人们的压力也一定程度上在缓解。

3、性别

女性患者数量达到了男性的三倍之多。除开生理因素,女生在其他方面要承受压力等,严重的比如性侵犯,程度不同可能非常多见,在某些流派的心理治疗中可能是关注点。

女性平均收入低,女性在异性关系之中会面对一些不对等的处境。女性在成长过程中承受来额外自社会家庭的压力。

原生家庭阴影

关于原生家庭的罪,这几年越来越被关注。很多抑郁症患者的童年经历都不大好,大多数患者呈现出一种极度缺爱没安全感的状态。

他们的父母可能经常吵架,暴力相向;父母可能早早离异;有的父母语言暴力经常吼人骂人;有的父母工作太忙很少管教孩子;在成长的年龄却得不到父母该有的爱与教育,深陷家庭的负能量。

儿童的大脑发育是不健全的,儿童的大脑处在发育的状态。这时候给大脑发育的土壤是父母的不管教,是吵架,是暴力,是冷漠。成长的土壤满满的都是负面能量,就会刺激到大脑组织的发育,这样就埋下了抑郁症的隐患。

亲密关系大于亲子关系,每一对走入婚姻的男女,需要在婚姻中学习、成长起来。如果婚姻不能继续,也记得善待孩子。特别是婚姻里受伤的一方,要及时调整心态和认知,不能将婚姻的罪再加到孩子身上。孩子更不能成为自己压制对方的工具。

虚假的自我

有一句叫:知行合一。我们说:要更好地做自己。做自己是一件特别爽的事,是件真实的事,简单而轻松。

试想,你如果要去做一个虚假的自己,那多累啊,心力憔悴。真实情感体验被压抑、遏制,以及对于糟糕情境的适应使得人们未能充分自由地发展自己情感上的自主性!

因为我们并不被允许依照自己的真实情感做出反应,反而是被迫接受一个“假自我”。这个假自我作为我们适应那个成长经历的固定的角色或人设。它帮助我们斡旋那些特定遭遇、情境与经历。

当假自我在后来的生活当中因为现实的挫折、出现动摇、坍塌、瓦解的时候,原本的虚假影像所掩盖下的问题就不免暴露了,抑郁的状态也就不免出现了。

身体的自我保护

抑郁症患者中一部分人,在患抑郁症前,有较长一段时间的高强度、高压力的工作。身体的激素水平长期处于高分泌状态。

因为只有激素的高强度分泌,才能确保自身处于一个打鸡血状态,继续维持工作需要的脑力和体力。就像很疲劳的时候,应该做的事情是休息,而不是来一杯咖啡,再战几小时。

长期的身心得不到休息,会导致交感神经和副交感神经的紊乱,就像一根牛皮筋,绷太紧了,终于蹦掉了。你自己不肯断舍离、停下来休息。那身体只能强制你休息。启动抑郁机制,让你没法正常工作,不得不停下来。

抑郁症也可以说是你身体的一个自保机制,它实在看不下去你对自己的身体和情绪如此忽视,所以,它想尽一切办法让你停下来,让你好好照顾自己的身体和情绪,让你学会真正的爱惜自己。这只是你身体做出的非常无奈的自我保护。

愤怒的内化

都说,抑郁的人是善良的,矛盾不对外,不伤害别人,而是内攻。但这件事能不能从另外一个角度来看呢。抑郁的人是懦弱的,不懂得设立边界,不敢对一些越界行为说不。背后是怎样一份恐惧,使得要把矛盾指向自己。

当一个人感到愤怒的时候,可能会因为各种原因,例如恐惧、无助、习惯等等,他不能表现出愤怒,只能将愤怒内化,让那股愤怒的情绪进而攻击自己,觉得自己无能、没用,最终产生抑郁。

没有争吵并不是一件好事,只要有人存在,争执肯定存在。不是说怂恿自己去害别人,而是对别人的侵害行为,要懂得说不,要设置边界。要了解自己害怕争执背后的那份恐惧,来自何处?

当一个人在成长环境中长期被人欺负,当一个人成年之后不足够强大,他的内心就会自觉的害怕将愤怒发泄出去,发泄到应当承受的对象身上,这是一种非常正常的心理保护机制,潜移默化到他自己都无法发觉。

所以为什么古惑仔不会抑郁呢?因为他们很少忍耐,会用拳头和刀子发泄自己的愤怒,他们从不自责,因此不会抑郁。

为什么做善事的人反而要自杀呢?因为他们对那些人很愤怒,但是又无可奈何,他们的世界观没有教会他们应该怎么面对那些忘恩负义的人,他们会认为是自己做的还不够好,无法满足那些欲壑难平的人,同时对这个世界失望,善良而年老或者身体虚弱的他们无法发泄自己的愤怒,因此只能悲伤自杀或者因病去世或者抑郁生存。

我有认识这样的人,当受到伤害后,他们选择的不是抗争和据理力争。而是喜欢选择遁世,这或许是他们逃避的一种方法。自我安慰退一步海阔天空。但人处世上,如果没有学会真正爱自己,没有真正学会如何去面对冲突、矛盾,就会一直都可能被伤害。

人还是必须得抛弃曾经受过的伤害,丢弃一些过时的经验教训,继续向这个世界舒展自己的情绪,展开自己的羽翼。

当一个人知道别人并不是神仙不比你强很多,当一个人在社会上吃了足够多的苦,他对外界的恐惧就会极度减轻,能够适当的表达自己的感受,发泄自己的愤怒,最终也就解决了抑郁的问题。

希望大家都能越来越强大自我,原生家庭带给你的已经存在,但哪个人不是在伤害、受挫中学习成长。愿我们都能长成大树、去经历社会的洗礼,笑对人世间的悲欢离合。要抵御病毒,关键还是提升自身的抵抗力。而不是出世遁世,找个地方躲起来,当然躲起来也是一个方法,如果能躲一辈子的话。

(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)

2022-12-30浏览
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