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腹主动脉瘤支架的弊端

黄建华血管外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

腹主动脉瘤支架,是腹主动脉瘤介入手术时用到的医疗器械,通过将支架置入到腹主动脉瘤腔内,改变腹主动脉内的血流方向,从而达到治疗的目的。但是也存在着弊端,如再破裂、血肿、内漏、肾功能损伤、感染等。

1、再破裂:当将腹主动脉瘤支架置入腹主动脉内时,容易造成主动脉内的血压波动,导致主动脉异常收缩和扩张,因为腹主动脉瘤支架改变了主动脉内的血流方向,无法对瘤体起到治疗作用,在主动脉收缩和扩张的过程中,由于血管的挤压,可能会造成瘤体的再破裂。而且在置入的过程中,如果医用器械碰触到瘤体,也会造成瘤体出现再破裂的现象,瘤体破裂后,就会导致血管发生大出血,严重时可导致人死亡;

2、血肿:腹主动脉瘤支架一般用的是覆膜支架,在导致瘤体破裂的基础上,动脉内的血液会随着内膜破口进入到中膜,形成腹主动脉血管夹层的现象,随着支架对内膜出血口的持续压迫,会造成腹主动脉血肿的现象;

3、内漏:腹主动脉瘤支架容易对血管内膜造成损伤,会使血液通过内膜损伤处进入到中层,严重时会造成血管破裂,出现内漏的现象。如果放置腹主动脉瘤支架时,没有和腹主动脉内膜相吻合,血液会在缝隙处流过,从而对内膜造成冲击,也容易使内膜发生破损,一旦内膜破损,血液会通过破损处进入血管中膜,严重时也会导致血管破裂;

4、肾功能损伤:腹主动脉瘤支架可能引起肾动脉闭塞,原因是植入的支架与血管发生嵌顿,影响血管的流畅度,如不进行处理,会导致肾脏的灌输量不足,导致肾功能发生损伤;

5、感染:腹主动脉瘤支架置入属于侵入性的手术,也存在感染的可能,引起高热、寒战等现象,导致机体内环境紊乱。

2023-06-21
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