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治脚气最有效除根的药

王亮皮肤性病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

脚气是足癣的俗称,由于其症状反复,且具有传染性,及其折磨人,所以让人想用尽办法将它除根,再也不犯,但因为脚气具有传染性,而且很容易被感染,因此想要根除比较难,只能较为有效的消除症状。目前最有效的治疗脚气的药物当属抗真菌药物了,但因为脚气有不同分型,所以用药也应根据类型的不同而进行相应调整,切勿自行盲目用药,应遵医嘱规范使用。

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丘疹水疱型

临床表现为瘙痒、水疱、脓疱,有时见裂隙,较为有效的药物是各种抗真菌的乳膏剂或溶液剂,避免使用刺激性和剥脱作用强的,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等。切记不要挤破这些水疱,以免继发感染。

角化增生型

以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常见弥漫于整个足底及側缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑,冬季常有皲裂;想要有效治疗这种脚气,首先可选用有剥脱作用的软膏(如5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等)外涂或中药浸泡,待增厚的角质剥脱后再使用抗真菌乳膏。如有皲裂,可加用尿素软膏等保湿剂。

浸渍糜烂型

临床特征主要为多汗、瘙痒、异臭味,第4、5趾间的浸渍、糜烂;对于渗液明显者,有效的治疗是进行湿敷收敛,而对于糜烂浸渍者,则多建议用依沙吖啶或甲紫糊剂,注意,保持局部干燥非常重要。

除外用药物外,对于顽固的足癣,可以与口服药联合使用。口服抗真菌药能有效治疗脚气,具有疗程短,用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。常用的如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

脚气治愈后的健康防护是预防其再次发生的关键!建议日常生活中应注意个人卫生,洗脚后及时擦干特别是脚趾间,避免长时间将足漫泡在水中;穿透气性好的鞋袜,勤于更换烫洗晾晒鞋袜,保持鞋袜清洁干燥;注意家庭环境卫生及浴池、泳池等场所公共卫生,不共用生活物品。

参考文献

[1].中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.

[2]王宝玺主编.中华医学百科全书临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017:01.

[3]尹学兵,许沁主编;尹学兵,许沁,杨玉宣编著.健康生活完全指南皮肤病与护肤[M].上海:上海文化出版社.2009:05.

2023-03-17
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