有来医生

60岁阿姨患卵巢癌,甲苯磺酸尼拉帕利胶囊来帮忙!

龚萍妇科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者为60岁老年女性,因出现下腹坠胀感、腹胀等症状,来我院就诊。就诊后完善了妇科查体、妇科超声、病理等相关检查。根据检查结果,临床可确诊为卵巢癌,并且病情已处于晚期。遂进一步为患者进行基因检测,并根据检测结果,予以患者全身化疗及靶向治疗。经治疗后,患者病情得以控制。


【基本信息】女、60岁

【疾病类型】卵巢癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】全身化疗(紫杉醇注射液、注射用卡铂)+靶向治疗(甲苯磺酸尼拉帕利胶囊)

【治疗周期】全身化疗6周期,长期进行靶向治疗,定期复查

【治疗效果】患者病情得以控制


一、初次面诊

患者女,60岁,由其家属陪同入院。就诊时她表示近期出现了下腹坠胀感、腹胀等症状,并且症状进行性加重,故来我院就诊,希望明确病因。妇科检查:患者外阴发育正常,已婚经产式,阴毛分布均匀,阴道分泌物少,子宫水平位正常,大小活动正常,双侧附件区可触及包块,伴有压痛。给予患者妇科超声检查,结果提示:双侧附件区占位性病变,考虑卵巢Ca可能;腹膜增厚伴多发结节样病变,腹膜转移;盆腔积液。进一步予以患者肿瘤标记物检查,结果提示CA125明显升高。根据患者症状及相关检查,考虑卵巢癌可能性大。


图片1.png


二、治疗经过

为了解病情,予以患者全身PET-CT检查,结果见卵巢占位性病变,伴糖代谢增高,考虑卵巢癌;盆腔淋巴结多发肿大,伴糖代谢增高,考虑淋巴结转移;腹膜多发占位,伴糖代谢增高,考虑腹膜转移。根据患者检查结果,初步考虑病情已处于晚期,无法手术治疗,故予以患者盆腔穿刺活检术,病理结果证实了卵巢癌的诊断。为确定治疗方案,予以患者基因检测,结果提示BRCA基因突变。

与患者沟通病情,现考虑进行内科综合治疗,即全身化疗6周期配合长期靶向治疗,以控制病情发展。患者表示同意。遂予以患者紫杉醇注射液、注射用卡铂进行全身化疗,以杀灭体内癌细胞。同时辅以甲苯磺酸尼拉帕利胶囊进行长期靶向治疗,该药物可抑制癌细胞DNA复制,从而使癌细胞死亡,控制病情发展,延长患者生存期。


三、治疗效果

6个周期的化疗期间,患者依从性良好,一直积极配合治疗,未出现严重的药物不良反应。长期靶向治疗期间,患者无特殊不适,药物耐受度良好。定期复查时,患者下腹坠胀感、腹胀等不适较前减轻,各项检查指标未见肿瘤出现进展,并且卵巢原发病灶较前缩小,提示治疗有效,病情控制良好。


四、注意事项

患者的疾病得到有效控制,我感到十分开心。为保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:

1、平时要注意休息,避免进行重体力劳动,以免引起身体不适;

2、注意饮食,尽量选择清淡、易消化的食物,多吃富含维生素及蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的饮食;

3、化疗及靶向治疗均会对身体产生一定副作用,因此要定期复查,尤其检查血常规、肝肾功能等指标;

4、如果腹部不适感加重,则要及时来院复诊,以免耽误病情。


五、个人感悟

卵巢癌为临床常见疾病,该病早期一般无不适症状,但随着肿瘤的生长,部分患者可能会出现阴道流血、下腹坠胀、腹胀等不适。因此出现上述症状后,患者应及时来院治疗,以免延误病情,影响治疗效果。本例患者就诊时已处于卵巢癌晚期,但其通过化疗及靶向治疗,成功控制了病情。因此我提醒大家,在确诊癌症晚期时,不要过度焦虑,应积极配合医生治疗,以获得良好的治疗效果。

2022-12-24浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医