有来医生

68岁大爷确诊肺鳞癌,长期吸烟危害大!

常湘辉呼吸与危重症医学科主任医师
银川市第一人民医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位68岁的老年男性,因出现咳嗽、咳痰症状,而来我院就诊。我为患者进行肺部CT检查、肿瘤标志物检查,考虑为恶性肿瘤。入院后,进行经皮肺穿刺活体组织检查,病理确诊为肺鳞癌。于是给予肺叶切除术进行治疗,术后予以头孢氨苄缓释胶囊,患者恢复良好,病情得到控制,不适症状得到缓解。


【基本信息】男、68岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】银川市第一人民医院 

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+口服药物(头孢氨苄缓释胶囊)

【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查

【治疗效果】患者恢复良好,病情得到控制,不适症状得到缓解


一、初次面诊

患者是一位老年男性,从年轻的时候就开始吸烟,吸烟史约50年。1个月前体检发现肺部结节,这才来我院就诊。询问病情,得知患者有慢性肺炎病史,就诊前30年开始出现咳嗽、咳痰,没有引起重视,1年前不适症状加重,活动后有明显的气促。给患者进行胸部CT检查,提示右肺上叶占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原190.59ng/ml,高于正常范围。综合患者的相关检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。



二、治疗经过

患者入院后为明确病情性质,完善经皮肺活体组织检查,结果回报为肺鳞癌。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未发现转移灶。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。

与患者沟通病情,建议进行手术治疗。取得同意后,给患者完善术前检查,排除手术禁忌。在全身麻醉状态下,给患者进行肺叶切除术,将切除组织送病理检查,结果回报为肺鳞癌,切缘阴性,提示病灶被彻底清除。术后将患者安全送回病房,嘱其口服头孢氨苄缓释胶囊,进行抗感染治疗。


三、治疗效果

手术进程顺利,术后患者未出现相关并发症。住院治疗第7天,患者诉手术伤口无明显疼痛,咳嗽、咳痰症状得到明显缓解,轻微活动后无明显气促,遂嘱其出院疗养。1个月后患者回院复查,见伤口完全愈合,咳嗽、咳痰症状基本消失。复行胸部CT检查,未见复发迹象。进行肿瘤标记物检查,未见明显异常,提示病情得到控制。


四、注意事项

患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为其感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:

1、日常应做好保暖措施,外出时佩戴口罩,及时增加衣物,避免受凉诱发肺部感染,影响治疗效果;

2、饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质,戒烟戒酒;

3、建立良好的作息习惯,早睡早起,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累,以免影响免疫功能。


五、个人感悟

肺鳞癌的病因尚不明确,但相关研究表明该病的发生与吸烟、环境污染、职业暴露、肿瘤遗传病史等因素有关,以咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、体重下降等为主要表现。一旦出现上述不适症状,应警惕肺鳞癌的发生,及时到医院进行诊查。如本文患者由于就医及时,经手术治疗后,病情得到控制。

2023-12-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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