(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为47岁中年男性,因发现肺部结节变性,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为肺腺癌。经综合评估后,判断其处于ⅡB期。于是为患者进行手术治疗,术后辅以一般治疗及相应的药物治疗。并且为防止肿瘤复发、转移,给予患者放疗50次。经综合治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。
【基本信息】男、47岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】四川大学华西医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术、淋巴结清扫术)+静脉用药(注射用头孢他啶)+一般治疗(吸氧、心电监护)+放疗
【治疗周期】住院治疗11天,放疗50次,定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者男,47岁,就诊时表示已发现肺部结节4年,一直规律复查,本次复查时,发现肺部结节较前变大,并且报告单上提示为占位性病变。患者比较担心,遂来我院就诊。我仔细查看了患者的胸部CT检查报告,显示右肺上叶有一占位性病变,大小约3.5×3.1cm,边界不清,密度不均,同侧肺门淋巴结肿大,其余淋巴结未见明显异常。经询问得知,患者有吸烟史15年。体格检查:患者体温、血压、脉搏、血氧等指标正常,双肺呼吸音稍粗,未闻及干性啰音;心脏听诊未闻及异常。给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标上升。根据患者病情,考虑肺癌的可能性大,遂将其收入院,以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果提示为腺癌,可证实肺腺癌的诊断。为明确患者病情严重程度,给予其进行骨扫描、颅脑核磁共振等检查,结果未发现癌细胞向远端转移。与患者及家属沟通治疗方案,建议进行手术治疗,以切除病变部位,患者及家属表示同意。于是为患者进行了肺叶切除术、淋巴结清扫术,术中病理结果提示同侧肺门淋巴结可见转移癌,对侧肺门、同侧纵隔、对侧纵隔淋巴结未见癌细胞,切缘未见癌细胞,遂顺利结束手术。术毕患者安返病房,给予其吸氧、心电监护,并给予其注射用头孢他啶静滴以预防感染。同时向患者交代病情,综合上述检查结果,考虑患者处于肺腺癌ⅡB期,建议后续进行50次放疗,以控制肿瘤复发、转移,患者表示同意。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,病变部位被成功切除,术后生命体征平稳,未出现手术相关并发症。住院治疗第11天,患者身体恢复良好,食欲、精神可,二便正常,手术伤口基本愈合,遂予以拆线,并嘱其出院休养。放疗50次后,患者无特殊不适。定期复查期间,患者胸部CT、肿瘤标志物等检查未见明显异常,提示病情得到控制,肿瘤未见进展。
四、注意事项
患者经治疗后,肿瘤未见进展,对此我十分开心。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:
1、保证每日摄入充足的营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;
2、养成良好的生活习惯,规律作息,保证有足够的睡眠,避免熬夜;
3、保持心情舒畅,不要出现焦虑、紧张等过激的情绪;
4、关注自身情况,如果出现不适症状,应及时就诊;
5、治疗期间定期来院复查胸部CT、腹部CT、血常规、凝血功能等相关检查,以监测病情发展。
五、个人感悟
本例患者处于肺腺癌ⅡB期,该期属于癌症早中期,可通过手术切除病变部位,并在术后辅以内科疗法或放疗,以防止肿瘤复发及转移。根据患者自身情况,内科治疗可采用靶向治疗、化疗、免疫治疗等。本例患者经手术治疗及放疗后,病情得以控制,肿瘤未见进展,治疗效果十分理想。