髌骨是人体最大的籽骨,位于膝关节前方。略呈三角形,尖端向下,被包埋在股四头肌腱部。髌骨的后方是软骨面,与股骨两股之间软骨面相关节,形成殖股关节。此外,髌骨后方之软骨面有条纵嵴,与股骨髁滑车的凹陷相适应,并将髌骨后软骨面分为内外两部分,内侧者较厚,外侧者扁宽。
髌骨是膝关节的一个组成部分,切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌肌力减少30%左右。因此,髌骨有保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直膝关节最后10°-15°的作用。除非不能复位的粉碎性骨折,应尽量保留髌骨。
在治疗髌骨骨折时,应尽量使关节面恢复平整,以减少髌骨关节炎的发生。如果横断骨折有移位,通常会有股四头肌腱扩张部断裂,导致股四头肌失去正常伸膝功能。因此,在治疗髌骨骨折时,应修复肌腱扩张部的连续性。
参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06

