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什么是后腹腔镜手术

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

后腹腔镜手术是一种通过在后腹腔建立一个手术空间,然后进行泌尿系统内镜手术的方法。与传统的经腹腔手术相比,后腹腔镜手术具有更少的并发症和后遗症,特别是对于泌尿器官这种后腹腔脏器来说更为适用。

后腹腔是一个充满脂肪和血管的空间,为了在这个空间中建立一个手术空间,医生需要解决如何在此建立一个空间以供器械操作的问题。1993年,印度的Gaur发明了一种充水的水囊,可以经由小切口置入后腹腔中,充水撑出空间,再置入套管与内镜进行手术,这就是后腹腔镜手术的起源。

在泌尿系统肿瘤的治疗中,后腹腔镜手术主要用于肾上腺肿瘤切除、早期肾癌根治术、肾肿瘤剜除术等。与传统的经腹腔手术相比,后腹腔镜手术的优点在于可以直接进入手术区域,对肠道干扰少,减少内脏损伤的可能,防止尿液、细菌污染腹腔,并且不受既往腹腔疾病、手术的影响。此外,后腹腔镜手术后积液局限于腹膜后,不会扩散到腹腔,这也减少了术后并发症的发生。

参考资料:施国伟主编,专家细说 泌尿及男性生殖系肿瘤,上海科学技术文献出版社,2009.04,第1页.

2023-12-19
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