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肾囊肿引起的高血压吃什么药好

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

肾囊肿引起的高血压通常属于继发性高血压,一般可遵医嘱服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、其他药物等药物进行治疗,不可以私自滥用药物。

1、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如果是肾囊肿引起的高血压,可以遵医嘱使用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等药物,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型,抑制相应的血管收缩,从而达到降压效果。另外这类药物还可以通过抑制血管紧张素和醛固酮生成来保护肾脏,药物过敏者、孕妇及处于哺乳期的人群禁用;

2、利尿剂:常见药物有呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等,可以促进钠离子排出,减少细胞外液容量,降低外周血管阻力,从而达到降低高血压的目的,这类药物还可减轻肾脏负荷,但肾功能不全者禁用;

3、β受体阻滞剂:常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片、盐酸普萘洛尔缓释片等,通过降低心肌收缩力、减慢心率等多种机制发挥治疗肾囊肿引起的高血压的作用。严重心动过缓、心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、周围血管病者禁用,胰岛素依赖型糖尿病和高脂血症者应慎用;

4、钙通道拮抗剂:常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片、拉西地平片或盐酸维拉帕米片等,可阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低血管收缩性,发挥降压作用,治疗肾囊肿引起的高血压,心力衰竭、心脏传导阻滞者应避免使用;

5、血管紧张素转化酶抑制剂:常用药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片、培哚普利叔丁胺片、赖诺普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,有利于改善肾囊肿引起的高血压,孕妇、高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者应禁用;

6、其他药物:肾囊肿引起的高血压患者也可以遵医嘱吃复方利血平片、盐酸可乐定片等,通过抑制心肌收缩、血管收缩达到降压效果,另外还可吃复方双肼屈嗪片等,通过直接松弛平滑肌、扩张外周血管,达到降压效果。

肾囊肿引起的高血压患者可能会出现腰腹疼痛、血尿、肾功能损伤等,建议及时到普内科或全科医学科就诊,完善血压检查、腹部彩超检查等,以及时明确诊断。

2022-12-01浏览
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