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右下巴里面有个会动的疙瘩

陶振洲普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

右下巴里面有个会动的疙瘩,通常与疖肿、蜂窝组织炎、淋巴结肿大、纤维瘤、脂肪瘤等疾病有关,需要结合患者的临床表现及辅助检查结果来进行确诊,并在医生指导下进行治疗。

1、疖肿:一般是由于细菌感染导致毛囊局部出现化脓性等病变,感染皮肤后有可能会导致出现疙瘩,表现为毛囊红肿、疼痛的小硬节。可局部外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏,或者口服阿莫西林、头孢呋辛等抗菌药物进行治疗;

2、蜂窝组织炎:是发生在皮下及深部组织的弥漫性、化脓性炎症,炎症可沿皮下迅速扩散,出现明显肿胀,病变部位会出现红、肿、热、痛。可使用氨苄西林或头孢克洛等抗菌药物治疗,如果有厌氧菌感染则需加用甲硝唑、替硝唑。如果已经形成脓肿,应及时进行切开引流;

3、淋巴结肿大:一般是由于周围软组织细菌感染、淋巴异常增生等因素引起,常发于颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果颌下淋巴结肿大,常伴有淋巴结肿大、压痛等症状。需遵医嘱服用罗红霉素、头孢拉定等抗感染药物进行缓解,还可以通过局部热敷,促进血液循环,也有助于消肿;

4、纤维瘤:通常与脂肪代谢异常、遗传等因素有关,是正常脂肪样组织的瘤状物,可发生在身体任何部位。若瘤体过大会压迫周围的神经,从而导致按压时出现疼痛,多数需要通过手术切除进行治疗;

5、脂肪瘤:是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤,可表现为体表局限性肿块,伴随压迫症状如疼痛等。如果是较小的脂肪瘤密切观察即可,体积较大者可考虑手术切除;

6、其他原因:可能与牙龈炎、牙髓炎、牙周脓肿、牙周炎等原因有关,这些疾病可以引起相应区域的淋巴结反应性增生,导致下颌骨附近出现活动性的较硬淋巴结增生。患者需及时就诊,进行牙周洁治、刮治治疗,或者进行根管治疗,必要时需拔除患牙进行牙齿修复或牙齿种植。

2023-02-22
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