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摘要：患者因车祸伤及腰部就诊，当场出现腰背部疼痛，同时活动受限，影响站立及行走，同时患者双下肢疼痛较为明显，肌力下降，伴随头晕、头痛症状，核磁共振检查显示患者马尾神经受压，腰3椎体爆裂性骨折，结合患者症状及检查结果，诊断为马尾神经损伤，腰3椎体爆裂性骨折。给予患者手术治疗后患者腰部疼痛缓解，肌力恢复。
【基本信息】男、25岁
【疾病类型】马尾损伤（马尾神经损伤）
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（腰3椎体骨折伴马尾损伤后路切开复位椎管减压植骨融合钉棒内固定术）+静脉输液（甘露醇注射液、注射用头孢呋辛钠）+口服药物（神经妥乐平口服片）
【治疗周期】住院15天，2周复诊
【治疗效果】肌力恢复，腰疼好转
一、初次面诊
患者因车祸伤及腰部就诊，当场出现腰背部的疼痛，同时活动受限，影响站立及行走，同时患者双下肢疼痛较为明显，伴随头晕、头痛症状，入院后给患者进行检查，X线片及核磁共振检查显示患者脊髓损伤，腰部压缩性骨折。
体格检查显示患者腰背部皮肤并未破溃，但有多处淤青，压痛明显，活动力下降，腰部肌力下降（Ⅲ级），双下肢感觉消失，肌力下降（Ⅳ级），双上肢感觉正常，核磁共振检查显示患者马尾神经受压，腰3椎体爆裂性骨折，结合患者症状及检查结果，诊断为马尾神经损伤，腰3椎体爆裂性骨折。
二、治疗经过
患者由于车祸导致腰3椎体爆裂性骨折，从而引发了马尾神经损伤，为解除压迫，于是给患者进行手术治疗，与患者及家属商议后安排手术。术前检查排除手术禁忌证，于是在全麻下进行腰3椎体骨折伴马尾损伤后路切开复位椎管减压植骨融合钉棒内固定术，既能将患者腰椎骨折复位，同时又可以进行椎管减压，从而缓解马尾神经压迫，促进马尾神经功能恢复，手术顺利，患者腰椎复位，术后给予患者注射用头孢呋辛钠抗炎治疗，以及营养神经的神经妥乐平口服片、甘露醇注射液脱水消肿。
三、治疗效果
对于患者的马尾神经损伤进行手术治疗，手术顺利，术后给予患者抗感染，术后3天患者可以翻身，伤口无渗出、无出血，嘱患者注意休养。术后10天，患者可以在支具的帮助及家人搀扶下下床活动，患者住院15天后，检查伤口愈合良好，没有感染的情况，同时下肢肌力已经恢复正常，予以出院，嘱继续使用支具保护，定期复诊。
四、注意事项
经过治疗患者肌力恢复，腰疼的症状好转，我很是为患者感到欣慰。患者出院后要注意休息，在家静养，2周后回医院复诊，不可以过度劳累，避免做剧烈的活动，要保护腰椎，不要久坐久站，以免使腰椎压力过大。由于在恢复期间，患者要禁食辛辣、刺激食物，可以多吃高蛋白、高维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，如果有任何不适，一定要及时就诊，切勿耽误病情。
五、个人感悟
患者因为车祸导致腰椎骨折从而造成马尾神经损伤，好在经过手术治疗，复位了腰椎骨折，缓解了马尾神经压迫，促进了马尾神经功能恢复，从而使患者的肌力恢复，腰疼的症状好转，获得了满意的治疗效果。日常生活中出行应加以小心，不要因为自己的一时疏忽从而导致无法挽回的后果。