多囊肾怎么治

多囊肾目前无有效治疗手段，仍以保守治疗为主。目前研究显示囊肿增长速度与抗利尿激素分泌有关，即机体抗利尿激素分泌越多，囊肿生长速度可能越快。因此大量饮水可帮助减缓肾脏囊肿生长，除大量饮水外还需注意休息，清淡饮食，避免进食巧克力、甜食等。存在高血压患者，需在医生指导下积极使用降压药控制血压在正常水平，若血脂高则需及时调整饮食。如果调整饮食无好转，需应用降脂药将血脂控制在正常范围内。若囊肿形成疼痛可应用止痛药缓解症状，存在出血需积极进行止血治疗。特异性抑制囊肿生长的药物可为托伐普坦，为抗利尿激素VI受体拮抗剂，研究结果显示托伐普坦可使肾脏体积增长速度明显放慢，还可使肾小球滤过率下降速度放缓，但目前此药主要适用于病情较严重的多囊肾患者。

"多囊肾是先天性的遗传性疾病，目前尚没有手段能够彻底根治该疾病。目前所有对多囊肾治疗的措施都围绕着降低肾囊肿囊腔内压力，减轻现存残余肾单位的工作负荷展开，其目的就是降低进展到尿毒症的风险。\n多囊肾患者严格控制钠摄入量，应该保持在100mmol\/天，或者更少，也就是每天2.3g钠或者每天6g盐。适当控制蛋白质的摄入量，推荐饮食蛋白摄入量为0.75-1.0g\/公斤\/天，对饮水量无特殊限制。药物治疗目的在于降低总死亡率，降低心血管事件率，控制高血压及减少尿毒症的发病率。"

多囊肾血尿主要避免剧烈运动，若尿常规提示有白细胞尿，患者有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等感染指征，可给予中段尿培养，并积极抗感染治疗，肉眼血尿持续时间长，经积极治疗肉眼血尿可以消失。 镜下血尿难以消失并易复发。多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族病史，可以出现血尿、高血压、肾功能下降。目前多囊肾无特效药物治疗，主要是控制血压、减少蛋白尿，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药。 如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，延缓肾功能进展。 一旦出现肾功能下降，出现慢性肾衰竭，呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，需要肾脏替代治疗。

多囊肾是常染色体显性遗传的疾病，也就是目前看到的成人型的多囊肾。成人型多囊肾一般30-40岁才开始发病，就是出现囊肿，出现囊肿后，很多多囊肾病人可以出现尿血，也就是出现血尿。这种情况下一般在肾功能还正常，还处于代偿期时，可以进行抗炎、止血治疗，效果较好。随着肾囊肿越来越多，多到一定程度以后，肾脏基本被囊肿所占据，这种情况一般会出现尿毒症，这些病人往往需要透析治疗。透析治疗后因为又要用到肝素这些抗凝剂，往往会加重多囊肾的血尿。这种情况下，一方面要用抗炎、止血的治疗，如果抗炎、止血治疗效果不明显，这些病人血尿还比较明显，此时就要考虑做患侧的多囊肾切除。一般先通过膀胱镜看哪侧输尿管喷血，就判定哪侧肾脏在出血，对患侧肾脏做多囊肾的切除手术。

"多囊肾患者出现血尿在临床上要根据不同的原因采取相应的治疗方案，主要有以下三个方面：一、多囊肾随着囊肿体积的不断增加会压迫肾脏导致肾组织缺血缺氧，从而引起肾损伤出现血尿，要进行囊肿的去顶减压术，减轻囊肿的压力而缓解血尿。二、多囊肾患者容易形成泌尿系统结石，而结石会引起尿路梗阻、尿道损伤导致血尿，要进行药物排石或体外冲击波碎石治疗。三、多囊肾患者容易发生泌尿系统感染而出现感染性血尿，这时要及时应用抗生素进行抗感染治疗。"

血尿是多囊肾患者常见的并发症，多囊肾患者发生血尿的原因通常是囊内出血、感染、结石，还有少部分可能是恶性肿瘤1、急性出血的多囊肾患者，应注意停用RASS阻断剂以及利尿剂，以免导致肾功能损伤；2、卧床休息时也要注意多饮水，每日饮水量在2000-3000ml，同时注意绝对卧床，患者不主张应用抗菌素治疗；3、囊内出血的患者通常属于自限，2-7天可以自发缓解，若持续7天出血仍然存在，或年龄>50岁的患者，提醒患者应注意是否存在肿瘤的可能性。因此此类患者应进行相关的检查，若卧床休息仍不缓解，可以适当选择部分止血药物进行应用，常用药物有酚磺乙胺；4、若患者的肾小球率过滤<15ml/(min·1.73 m2)，可以使用去氨加压素进行止血；5、少数患者可发生严重的包膜下出血，甚至腹膜后血肿，出现贫血甚至休克，此时可能进行血管栓塞，甚至出血侧的单侧肾切除进行治疗。

"多囊肾是一种遗传性疾病，是由于基因异常造成的，往往它的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说可以有同等的机会遗传给儿子和女儿，而没有性别倾向。\n多囊肾在早期可以发现双侧肾脏多个小的囊肿，数目比较多。随着年龄的增长，疾病的进展，到了40-50岁的时候，双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿，这种囊肿直径最大可以达到十几厘米，在腹部可以触摸到相应部位的包块。在肾脏超声或者肾脏CT上可以发现双侧多个囊肿，同时可以出现胰腺的囊肿、肝脏的囊肿，15%的人可以出现蛛网膜下腔的囊肿，这时候病人就可以出现血中肌酐的升高和血压的升高。"

多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾是肾脏长了非常多囊肿的疾病，由于肾脏长了很多的囊肿，替代正常的肾组织，所以很多会影响肾功能。需要引起大众重视的是，它是遗传性疾病，而且是常染色体显性遗传疾病，可能和性别无关，家里有人患有此病，可能子女也会有多囊肾的可能性。多囊肾大多数病人在40-50岁中年的时候才发病，出现蛋白尿、血尿，甚至有些病人合并高血压，导致肾功能不全。如果做超声检查，可以发现肾脏上面有非常多的囊肿，两侧肾脏都会有囊肿，而且有些病人还会有肝脏的囊肿，也叫做多囊肝。很多病人到了终末期的时候需要透析，所以对于家里面有家族史的多囊肾病人，还是主张早期发现，因为多囊肾疾病是常染色体显性遗传，在幼年的时候可能多囊肾已经发生，只是在中年的时候才表现出来，所以提倡成年人每年一次体检，包括小便的检查、B超的检查和肾功能的检查，比较重要。

"多囊肾主要指的是常染色体显性遗传性多囊肾，这是一种常染色体显性遗传性疾病，也就是说，如果父母双方一方有这个疾病，孩子发生该疾病的概率达到50%，不分男女。患者在年轻的时候通常没有症状，肾脏也没有什么大的问题，一般来说，患者到30-40岁的时候，肾脏开始出现多发性囊泡，同时肝脏也会出现囊泡，囊泡会越长越多，越长越大，造成患者肾功能的损害。多发的囊肿最终有可能会导致患者肚大如孕并且引起肾脏衰竭，50%的患者在60岁的时候会发展到尿毒症。"

"多囊肾是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病，患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡，且此囊泡随着年龄增长而渐进增多增大，侵占及破坏肾脏正常结构，致使慢性肾功能不全出现，并最终进入终末期肾衰竭。根据欧美国家报道，多囊肾是导致终末期肾脏病的第四位病因。按照遗传方式，多囊肾可分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病，成人患者主要是常染色体显性多囊肾病，发病年龄患者通常在30岁以后才出现多囊病变及相应症状。多囊肾发病后，囊肿随着年龄增长而增多增大，导致肾脏体积渐进性增大，以致腹部检查可触及肿大的肾脏，如果伴发多囊肝，右上腹还能触及肿大的肝脏。30%到50%的患者呈现血尿，囊肿感染时患者可以出现高热、患侧腰疼及叩击痛。高血压常常于多囊肾早期出现，随着年龄增长，囊肿逐渐增多增大、侵占及破坏正常肾组织，可以导致慢性进展性肾功能不全，最终进入终末期肾衰竭。"