有来医生

年轻妈妈为下奶患上慢性胆囊炎,1种药物能解决

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:哺乳期年轻女性为照顾二胎而导致自身劳累,出现睡眠不佳、激素紊乱等症状,又因产奶需求而大量进食高脂肪、高胆固醇饮食,从而导致慢性胆囊炎发作。慢性胆囊炎一经确诊,患者需积极进行药物治疗,并督促患者进行饮食调控,调整心态,从而使病情获得良好的控制效果。


【基本信息】女、35岁

【疾病类型】慢性胆囊炎

【就诊医院】福建医科大学附属协和医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】口服药物治疗(熊去氧胆酸片)+心理疏导

【治疗周期】长期治疗1年余

【治疗效果】患者病情得到有效控制,无再次发作


一、初次面诊

就诊前1年,患者因自觉右上腹闷胀感,且该症状饭后较为明显,日常开始厌恶各类油腻食物,食欲降低等症状前来我院进行就诊。通过患者自述,初步了解了患者的情况,后对患者行肝胆彩超检查,结果提示该患者胆囊壁出现增厚,且增厚>3mm,胆囊壁较为毛糙,胆囊内存在胆汁淤积,但并未发现明显结石,初步考虑为慢性胆囊炎。


慢性胆囊炎-01.jpg


二、治疗经过

经过对患者的详细询问,逐步了解了患者的情况。本篇患者是由于近期刚生完二胎,本身处于激素紊乱时期,又因为宝宝的缘故而不能很好地睡觉、休息,生活压力较大,且为了能够产奶,经常食用高脂肪、高胆固醇的食物,吃饭也不规律,上述多种因素综合,导致患者出现胆囊炎。由于目前患者症状反复发作,情况较为严重,无法照顾刚出生的宝宝,因此心理疏导为首要任务。经过仔细劝解与开导,患者逐步放松心情,同时嘱患者服用熊去氧胆酸胶囊,以达到利胆的效果。同时指导患者控制饮食,少吃油腻食物,适当进食低脂肪、高蛋白的食物,多吃蔬菜和水果,并结合积极的运动锻炼,以改善患者的消化功能,同时督促家属注意分担患者的生活压力,不可一切依靠年轻母亲操劳,同时也要一并帮助疏导患者情绪。


三、治疗效果

在心理疏导、药物治疗与饮食调控的多重干预下,患者的慢性胆囊炎得到有效控制。1年后复查,不仅慢性胆囊炎没有再次发作,且胆囊壁增厚的情况也消失了。仍旧嘱患者需要注意定期复查随访,并不能因症状得以控制和缓解,而恢复原有不良的饮食习惯和生活习惯,否则仍有可能会导致慢性胆囊炎复发。


四、注意事项

很高兴,本篇患者经过积极治疗,胆囊炎得到了有效控制,且无复发的情况,但患者和家属仍不能掉以轻心,需要继续对日常生活中的情绪变化保持警惕,并注意饮食调控,具体包括以下几种:

1、日常饮食不要过于油腻,且三餐不宜过饱,少吃动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物。如果本身出现肥胖,应及时减肥,如果出现高血脂、高血糖等情况,应同时注意控制血脂、血糖,避免进食高热量和过甜的食物;

2、日常饮食中应多吃新鲜蔬菜、水果,多运动,积极锻炼,多饮水;

3、日常生活中注意保证情绪平缓,避免大悲大喜,避免压力过大,及时进行情绪调控,避免过度紧张;

4、患者仍需定期复查随访,行肝胆彩超检查,动态观察自身的病情变化,做到及时发现异常,以防病情出现反复。


五、个人感悟

临床中大多数慢性胆囊炎都与结石相关,但也有部分非结石性慢性胆囊炎,主要与暴饮暴食、不规律饮食、雌激素异常、压力等因素相关。而本篇患者恰巧属于非结石性慢性胆囊炎,并且是由于激素异常、饮食不规律、生活压力较大等多重因素综合所致,因此在制定治疗方案时,需综合多种情况考虑。根据此患者的经历,结合临床经验,我们在此建议广大群众:

1、生活中的压力不可避免,一定要学会适当的舒缓压力,长期的高压有可能导致多种疾病的发生,甚至会加大癌症的发生概率;

2、千万不要因为疾病微小而不处理,往往某些疾病虽然不严重,但发作起来症状令人苦恼,并且长期不关注,病情进展也会出现其他相关风险;

3、一定要禁忌暴饮暴食,特别是针对本身存在消化系统疾病的人群,如果长期暴饮暴食或饮食不规律等,很容易加重消化道相关负担,引起不必要的疾病。

2023-01-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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