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摘要：一位年轻患者自述从小学时就发现自己的手脚非常容易出汗，随着年龄的增长症状并没有减轻，现已对工作和生活造成了明显影响，于是来医院就诊，根据患者的症状以及描述，诊断为局限性多汗症。经过和患者充分沟通，同意进行T3交感神经链切断术。患者术后手部出汗情况得到明显缓解，其他部位出现了代偿性出汗，但不严重。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】局限性多汗症
【就诊医院】沈阳市中西医结合医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】手术治疗(T3交感神经链切断术)
【治疗周期】住院治疗7天，7天后复查
【治疗效果】手部出汗情况得到明显缓解，其他部位出现代偿性出汗，但不严重
一、初次面诊
一位年轻患者独自前来就诊，情绪较为低落，坐下后没有急切的表明病情，而是摊开双手，当时正值盛夏，手掌中的汗已经都结成大水滴。患者自述小学时发现自己的手脚比其他同学更爱出汗，上课写字时，不一会就发现汗已经把本子打湿，这种症状没有随着年龄的增长而有所减轻，对工作和生活造成了明显影响，于是来医院就诊，根据患者的症状以及描述，诊断为局限性多汗症，想通过手术来进行治疗。
二、治疗经过
对于局限性多汗症的患者，一般不会首选手术的治疗方式，因为手术需要切除交感神经，虽然可以缓解手部出汗的情况，但会出现代偿性出汗，即身体其他部位会比原来出汗多。因此首先给患者制定了药物治疗方案，但在与患者沟通的过程中，患者表示已经尝试过很多种方式，如外用的药物、中医汤药、电疗止汗机、药物注射等，但是效果都不理想，多汗依然严重影响生活。最终与患者统一方案，采用微创的方式，做T3交感神经链切断术，以最小的损伤尽量达到满意的治疗效果，并且尽量减轻术后的代偿性出汗。患者经过7天的住院治疗，痊愈出院，嘱7天后复查。
三、治疗效果
术后患者表示手部的出汗情况得到解决，但也出现了代偿性出汗，如后背和大腿部位会比以往出的汗多，但是在手术前已经有了心理准备，而且实际情况要比预想中要好，不是很严重。现在患者手部不出汗，能保证正常的工作，而代偿性出汗的部位可以通过勤换衣物来解决，逐渐恢复了正常的工作和生活。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗恢复正常生活，但术后因为会出现代偿性出汗，因此日常在汗湿时要及时更换衣物。运动时要多注意，尽量不要剧烈运动，要根据自身情况量力而行。患者可以多吃一些滋阴的食物，比如苹果、梨、酸奶等，多补充膳食纤维。出汗过多确实会引起不便和尴尬，但是患者要学会乐观面对，可以多和家人、朋友、医生交流，以此来排解不良情绪。
五、个人感悟
多汗症不论是局限性还是泛发性，对于日常工作和生活确实会造成诸多困难，比如无法指纹解锁，夏天不能穿凉鞋，因为多汗会让患者打滑，甚至坐公交、地铁不能扶把手，因为汗会顺着手臂滴下来，甚至滴到别人身上，也不能从事和纸张、金属、仪器、键盘有关的工作。因此如果身边有多汗症的朋友和同事，要多给予理解，避免尴尬，以免影响他们的心理健康。