(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者为48岁男性,因“声嘶1年,1个月前感冒后突然失声”来诊。在完善纤维电子喉镜检查后,确诊为声带息肉。经过和患者、家属充分沟通,同意进行双侧声带息肉切除术,术后配合药物治疗,经过积极治疗,患者声带运动良好,声音嘶哑消失。
【基本信息】男、48岁
【疾病类型】声带息肉
【就诊医院】北部战区总医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗(双侧声带息肉切除术)+药物治疗(注射用头孢呋辛钠+吸入用布地奈德混悬液)
【治疗周期】住院治疗3天,术后1个月复查
【治疗效果】声带运动良好,声音嘶哑消失
一、初次面诊
患者高先生在家属陪同下来我院就诊,询问病史,家属表明患者声音嘶哑1年,开始是间断性声音嘶哑,误以为是咽炎,未在意,但在1个月前患者感冒,之后突然出现失声,休息之后失声的情况依然不能改善,遂来我院就诊。完善纤维电子喉镜提示:咽喉部黏膜无充血,双侧声带全长可见鱼腹状隆起,双侧声带运动差,闭合不严,鼻咽部及双侧梨状窝未见异常。根据检查结果诊断为声带息肉,建议患者手术治疗。
二、治疗经过
与患者及家属沟通之后,患方积极办理入院,入院之后完善相关术前常规检查,包括血尿常规、肺部CT等,均未见明显异常。排除手术绝对禁忌证之后便安排了全麻手术,在显微镜下行双侧声带息肉切除术。术后给予患者注射用头孢呋辛钠抗感染,然后应用吸入用布地奈德混悬液做雾化。同时嘱患者禁声休息,练习深吸气,防止双侧声带粘连。患者住院3天后出院,嘱患者术后1个月复查。
三、治疗效果
手术过程十分顺利,患者清醒后,让患者发“咿”的声音,患者可以发声,且无明显嘶哑。术后第2天查房,再次让患者发音,有轻微声嘶,无呼吸困难,考虑是术后声带黏膜轻度水肿导致,告诉患者不要担心。术后3天患者状态良好,办理出院。1个月之后来我院复查喉镜,结果提示患者声带已无明显充血水肿,声带运动良好、闭合佳,声音嘶哑消失。
四、注意事项
很高兴患者在治疗后声音恢复正常。患者出院后暂时禁声休息,多休息,练习深吸气,避免吃辛辣刺激食物,避免吸烟、饮酒、熬夜,以免影响恢复。同时注意保暖,避免因受凉出现上呼吸道感染,而导致声带水肿。如果病情变化,息肉复发或出现残留,应立即到医院就诊,以免延误病情。
五、个人感悟
声带息肉是耳鼻喉科的常见病,最主要的诱因为过度用声。所以平时一定要注意声带的休息,避免长时间讲话及大喊大叫。如果出现声音嘶哑,一定要及时治疗,早期保守治疗有治愈的可能性,如果时间过长,常需要通过手术来处理。当然,得了声带息肉也不必过度担心,经过积极治疗多可痊愈。