有来医生

35岁用力挖耳确诊急性鼓膜炎,两种药物搭配显疗效

刘滢耳鼻喉科副主任医师
北部战区总医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:急性鼓膜炎多是由于各种原因导致的中耳炎或外耳道炎症直接播散,本篇介绍的男性患者由于挖耳不当引起耳部感染,进而导致耳朵疼痛难忍,遂于我院就诊,通过查体以及相关检查,初步诊断为急性鼓膜炎,给予抗炎药物及滴耳液规范治疗后,炎症得到基本控制,耳朵疼痛症状得到好转,可恢复正常睡眠。


【基本信息】男、35岁

【疾病类型】急性鼓膜炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗(阿莫西林胶囊、盐酸洛美沙星滴耳液)

【治疗周期】门诊治疗1周左右

【治疗效果】患者症状缓解,临床治愈


一、初次面诊

患者男性、35岁,因“耳道内疼痛伴随耳鸣、听力下降等症状”为主诉来我院就诊。与患者简单交流后,患者详细描述病史,3天前因用力挖耳后,耳道内曾产生疼痛感、胀感以及烧灼感,自述耳道内无溢液,曾自行口服止疼药物,后因疼痛明显导致患者夜晚失眠,辗转反侧后就诊于我院。随即为其查体,查体结果显示:耳镜检查显示外耳道通畅,未见异物及新生物,深部近鼓膜处可见弥漫性充血,鼓膜呈弥漫性充血,正常标志不清。


二、治疗经过

为明确诊断,建议进行进一步检查,建议抽血化验血常规,患者白细胞及中性粒细胞计数明显增加,声导抗提示C型曲线。治疗上,首先建议患者保持外耳道清洁,避免耳朵内进水,严禁再次挖耳,然后给予口服阿莫西林胶囊进行消炎(用药之前宜明确患者没有过敏史),同时耳道里可以滴用盐酸洛美沙星滴耳液,规律用药三天并观察情况。如果症状明显改善,停掉口服的抗生素,继续巩固应用滴耳液3-5天,以达到痊愈;用药期间可以配合局部理疗,促进鼓膜局部炎症的吸收。患者理解自己病情,积极配合治疗方案。


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(声导抗)


三、治疗效果

阿莫西林胶囊、盐酸洛美沙星滴耳液均为抗生素,可用于控制炎症进展,利于消炎,患者用药之后耳朵疼痛感及耳鸣、听力下降的情况明显改善,用药后的3天嘱患者停止服用阿莫西林胶囊,继续巩固治疗,仅应用盐酸左氧氟沙星滴耳液即可,共用药一周左右的时间,患者临床症状基本痊愈,而且患者对两种药物搭配的治疗效果十分满意。


四、注意事项

本病例患者通过积极有效的治疗,症状缓解,疾病治愈,真心为其感到高兴。急性鼓膜炎恢复早期嘱咐患者注意耳道内避免进水,禁止再次用手或其它尖锐的物体盲目挖耳,以免刺激耳朵再次发生感染,引起疼痛,若耳部出现持续性瘙痒或疼痛不适,及时前往医院就诊,明确是否发生再次感染;同时建议清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,进餐规律,合理膳食搭配,多参加户外锻炼,避免熬夜,保证充足的睡眠,保持乐观的心态,有助于病情完全恢复。


五、个人感悟

急性鼓膜炎属于比较常见的鼓膜急性炎症,为耳鼻喉科的一种常见疾病,一般起病急,多是由于不良的挖耳习惯,耳道内气压的变化,耵聍堵塞引起,患者会出现耳朵疼痛感、耳鸣,听力下降等。因此,外耳道黏膜相对比较薄,日常生活中应注意保护外耳道,避免外耳道感染,以免引起外耳道感染或疾病进展为急性鼓膜炎,进而引起剧烈疼痛,影响日常生活和工作。急性鼓膜炎患者确诊之后积极的对症治疗,治疗期间,遵循医嘱及时、规律用药,及时复诊,以明确病情变化。用药期间饮食方面清淡,避免熬夜,耳道保持干燥,避免耳道进水及反复挖耳,以降低急性鼓膜炎发病几率。

2023-07-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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