系统型结节性多动脉炎多急性或隐匿起病,常有不规则发热、乏力、关节痛、肌痛、体重减轻等全身不适症状。可能累及肾脏、消化系统以及心血管系统、神经系统等,需要及时就医。
1、肾脏受累:最常见,表现为蛋白尿、血尿,少数呈肾病综合征表现。肾内小动脉广泛受累时,可引起严重肾功能损害。肾内动脉瘤破裂或有梗死时,可出现剧烈肾绞痛和大量血尿。高血压较常见,有时为唯一临床表现。
2、消化系统受累:随病变部位不同而表现各异,腹痛最为常见,还可出现呕吐、便血等。如为小动脉瘤破裂可致消化道或腹腔出血,表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征。肝脏受累时可出现黄疸、上腹痛、转氨酶升高。
3、心血管系统受累:主要表现为冠状动脉炎引起的心绞痛,严重者出现心肌梗死、心力衰竭、各种心律失常等。心力衰竭为本病主要死亡原因之一。
4、神经系统受累:周围神经和中枢神经均可受累,以周围神经病变常见,出现分布区感觉异常、运动障碍等多发性单神经炎、多神经病等。累及中枢神经时,可有头晕、头痛,脑动脉发生血栓或动脉瘤破裂时可引起偏瘫,脊髓受累较少见。
参考资料 :眭岩,周琳,李天举主编,实用中西医皮肤性病学,吉林科学技术出版社,2016.09,第84页

