高级别胶质瘤术后放化疗与否，生存期差别有多大？

　　经常有家属会问这个问题：胶质瘤手术做完了，病理是高级别胶质瘤（胶质母细胞瘤），术后放化疗与不放化疗有什么区别，生存期差别有多大？
　　高级别胶质瘤占初发胶质瘤的一半左右，总体高级别胶质瘤预后尽如人意。以目前指南推荐的切除程度（全切除强化部分）辅以标准的替莫唑胺同步放化疗，患者中位生存期15-17个月。若没有全切除增强部分病灶，患者的生存期会更短。
　　胶质瘤没有明确有效的靶向药物，辅助治疗主要依靠放化疗为主，有条件的可以再加上电场治疗。放化疗是明确可以延长生存期的方法。因此，除非有禁忌，必须要做放化疗，均可延长生存期，少部分人生存期可显著延长。
　　由于辅助治疗效果不能无限放大，因此外科医生一直在探索扩大切除来延长生存期。目前认为，全切除增强部分+50%以上的Flair异常部分，比只切除增强部分生存期要延长。全切除增强部分+90%以上的Flair异常部分，生存期可以延长至3年左右。
　　因此高级别胶质瘤术后放化疗不能省，最好在扩切基础上实施。