低级别胶质瘤长程作战中的手术策略

　　胶质瘤治疗指南把手术切除作为低级别胶质瘤治疗的第一选择。手术目的有两个：第一是通过延缓肿瘤的恶性进展（低级别变为高级别）增加患者的总生存期；第二是保护甚至改善患者的神经功能，从而提高生活质量。
　　需要注意的是，胶质瘤理论上不能治愈，即使超全切除了肿瘤,还是难以治愈。手术不能治愈胶质瘤，那么手术时就要考虑功能保留问题。因此就要平衡肿瘤进展和功能保护的关系。可通过分期（多次）手术的模式，既能切除肿瘤，又能促进脑功能重塑（手术的刺激和手术后的功能康复及低级别胶质瘤的缓慢的生长,都可诱发脑功能重塑）。这种分期手术策略，可以避免病程早期用力过猛，如过早地采用在未来将非常有用的治疗(如放疗)；通过限制过多的治疗（打击）维持患者的生活质量。我们要尽量通过损伤可逆的方式（如手术、化疗）控制肿瘤向高级别的转化。