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颅内动脉瘤是什么病?为什么导致会蛛网膜下腔出血?

蔡恒神经外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33
  颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁的异常膨出。它类似于汽车轮胎,薄弱处慢慢鼓出来的小泡。动脉瘤的病因尚不明确,根据形态分为囊状、梭形和夹层动脉瘤等,根据好发部位分为颈内动脉动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤、椎基底动脉或大脑后动脉瘤、基底动脉尖动脉瘤等。颅内动脉瘤好发于60-79岁中老年人,女性多于男性。根据是否动脉瘤是否破裂分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因之一,破裂动脉瘤患者临床表现为剧烈头痛,恶心呕吐,颈项强直,可伴有局灶性神经功能缺损,严重者表现为意识障碍,偏瘫,癫痫发作甚至去大脑强直状态。未破裂动脉瘤可无临床表现,或可由于动脉瘤占位效应表现为相应的局灶性神经功能缺损。颅内动脉瘤的诊断手段包括头部CT动脉血管成像(CTA)、磁共振动脉血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA),其中脑动脉造影是诊断颅内动动脉瘤的金标准。颅内动脉瘤的治疗包括开颅手术或者血管内介入治疗。由于血管内介入治疗属微创手术,患者手术创伤小,利于患者早期康复,近年来血管内介入治疗已成为颅内动脉瘤最常用的治疗方法。





2022-04-18浏览
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