银屑病是生活中比较常见的一种皮肤疾病，对患者的生活质量以及外观都会产生一些负面影响。但是生活中还有很多银屑病的“亲戚”，它们与银屑病有太多相似的地方，以至于临床上对于这些“亲戚”需要仔细鉴别，一不小心就可能误诊。
银屑病与脂溢性皮炎鉴别
脂溢性皮炎好发部位包括头面部、胸骨前区、腋窝、腹股沟处等位置，但银屑病患者通常全身都可发病。两种疾病的因素都还没有完全明确，脂溢性皮炎可能与年龄、性别以及遗传因素存在一定的联系；而银屑病患者考虑可能是遗传因素以及环境因素共同作用所导致。
不同类型脂溢性皮炎患者症状可有所区别，例如发生在头面部的脂溢性皮炎患者，会出现糠样脱屑或者油腻性脱屑，伴有轻度瘙痒，严重者可出现油腻性黄色或棕色结痂，伴有糜烂、渗液，并有皮脂分解的异味。而发生在头面部的银屑病患者，通常为出现白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼痛、干燥，甚至出血。
银屑病与头癣鉴别
头癣，顾名思义即发生在头部的皮肤真菌感染，可发生传染，但银屑病并不属于传染性疾病，病因一般是与遗传、环境因素存在一定关系。且头癣通常主要发生在患者头皮部位，但银屑病可全身发病。
症状上头癣患者可表现为头部出现不同类型的病变，包括黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等，通常伴随着毛发松动、易折断、脱落等情况，甚至可能造成永久性脱发。但银屑病患者即使皮损发生在头皮部位，通常也不会导致头发脱落的情况，可由此进行鉴别。
银屑病与二期梅毒疹鉴别
银屑病与二期梅毒是两种截然不同的疾病，两者在病因上有着本质的区别。梅毒属于一种性传播疾病，通常可由于不洁性生活或者是母婴传播。而银屑病属于一种自发性的皮肤疾病，与遗传以及环境因素存在一定关系。
梅毒发展到二期症状与银屑病存在一定的相似，也可出现全身覆盖的梅毒疹，表现为红褐色或铜红色丘疹、丘斑疹，部分患者可出现皮肤黏膜上的脓疱、溃疡等，溃疡还可出现在口腔、咽喉或生殖器，但银屑病患者黏膜症状较少见。且梅毒患者通常存在不洁性生活病史以及硬下疳史，或者是与梅毒患者的接触史，这些银屑病患者不一定存在。
银屑病与扁平苔癣鉴别
银屑病与扁平苔藓病因都没有完全明确，银屑病通常与遗传、环境因素有关，扁平苔藓可能与免疫、遗传、感染、神经因素、药物等多种因素有关。扁平苔藓症状主要表现为指甲或趾甲的变形，以及口腔黏膜以及生殖器黏膜的损害，而银屑病患者通常为全身皮肤的损害。
扁平苔藓患者可出现多角形扁平紫红色丘疹，可融合成斑块，且通常会累及颊黏膜、牙龈、舌缘等部位，可出现白色条纹、斑块等，银屑病患者通常并不会出现上述症状。
此外，扁平苔藓患者还可能还会出现特殊生殖器黏膜的损害，例如男性可能会出现龟头、包皮环状排列皮损；女性可出现在大阴唇内侧、小阴唇、前庭等部位，类似于口腔黏膜相似的病变，银屑病患者通常不存在该症状。
银屑病与慢性湿疹鉴别
慢性湿疹与银屑病在病因与症状上虽然都存在一定的相似，但仍然也存在一定的区别。例如病因上慢性湿疹的患者虽然也受到一定遗传以及环境因素的影响，但常见病因还包括了免疫系统功能异常以及内分泌代谢改变等因素。
两者虽然都可出现全身皮损、瘙痒，且慢性湿疹患者也可伴随有脱屑的情况，但慢性湿疹患者通常不会伴随其他系统损害，例如患者通常并不会累及指甲或趾甲；同时患者常属于敏感体质，可伴随出现荨麻疹、哮喘、过敏性性鼻炎等其他过敏性疾病症状，而银屑病患者一般不会伴有这些疾病或症状。
综上所述，虽然这些“亲戚”与银屑病多少存在一些相似之处，但也并非完全无法区分。生活中如果出现了一些皮肤不适症状，患者凭借自己的判断能力可能还无法准确辨别时，就要及时去医院皮肤科就诊，只有明确疾病类型，才能更好的进行针对性的治疗。
参考文献
[1]史玉玲.中国银屑病诊疗指南(2018版)解读[J].同济大学学报(医学版),2019,40(03):265-267.